Teste randomizado de duas intervenções educacionais para melhorar o conhecimento, as atitudes e a prática da prática baseada em evidências (OTEBP)

Este ensaio controlado randomizado pragmático (RCT) usou um projeto paralelo de dois grupos com estratificação de pares combinados por tipo (clínico/gerente) e pontuação de conhecimento. O estudo teve como objetivo: 1) determinar se um IE foi mais eficaz do que um DE para melhorar o conhecimento, habilidades e uso da EBP em 12 semanas e 2) investigar a viabilidade de conduzir um RCT com terapeutas ocupacionais em um ambiente de saúde pública. Terapeutas ocupacionais empregados pelo Departamento de Saúde de Western Cape (DOH) formaram a população do estudo (N=98). Cinquenta e oito consentiram em participar e foram alocados aleatoriamente para uma intervenção educacional interativa (IE) ou didática (DE) usando o sorteio. Os dados foram coletados na linha de base e 12 semanas. O resultado primário foi o aumento do conhecimento da EBP em 12 semanas, demonstrado por uma pontuação de conhecimento total aprimorada. Os resultados secundários foram atitudes e comportamentos melhorados. Os dados foram coletados nas unidades de saúde onde os participantes trabalhavam. Os avaliadores da auditoria eram cegos, mas os participantes e o provedor não podiam ser cegados.

Trinta participantes foram alocados para receber o IE e 28 o DE. Vinte e cinco participantes no IE e 21 no DE completaram o estudo e foram incluídos na análise de 12 semanas. Os resultados não revelaram diferença significativa entre os grupos no resultado primário de conhecimento em 12 semanas. O exame das alterações dentro do grupo revelou melhorias significativas no conhecimento em ambos os grupos (IE: T=4,0, p<0,001; DE: T=12,0, p=0,002), mas o IE também mostrou um aumento significativo no comportamento (T=64,5, p=0,044) e atitudes em uma subescala (T=33,0, p=0,039). Como o estudo teve poder de 43%, pode ter falhado em detectar diferenças significativas em 12 semanas. A realização de um RCT de alta qualidade foi viável e o risco de viés foi avaliado como baixo. O estudo OTEBP acrescenta força às evidências existentes de que intervenções educacionais interativas e didáticas podem melhorar o conhecimento, mas parece que as intervenções interativas podem ser mais eficazes para mudar o comportamento. Ensaios pragmáticos de alta qualidade podem ser conduzidos dentro do serviço público de saúde