Prova randomizzata di due interventi educativi per migliorare la conoscenza, gli atteggiamenti e la pratica della pratica basata sull'evidenza (OTEBP)

Questo pragmatico studio randomizzato controllato (RCT) ha utilizzato un disegno parallelo a due gruppi con stratificazione a coppie appaiate per tipo (clinico/manager) e punteggio di conoscenza. Lo studio mirava a: 1) determinare se un IE fosse più efficace di un DE per migliorare la conoscenza, le abilità e l'uso dell'EBP a 12 settimane e 2) indagare sulla fattibilità di condurre un RCT con terapisti occupazionali in un contesto di sanità pubblica. I terapisti occupazionali impiegati dal Western Cape Department of Health (DOH) hanno formato la popolazione dello studio (N=98). Cinquantotto hanno acconsentito a partecipare e sono stati assegnati in modo casuale a un intervento educativo interattivo (IE) o didattico (DE) utilizzando il lancio della moneta. I dati sono stati raccolti al basale ea 12 settimane L'outcome primario era l'aumento della conoscenza dell'EBP a 12 settimane dimostrato da un miglioramento del punteggio totale della conoscenza. Gli esiti secondari sono stati il ​​miglioramento degli atteggiamenti e del comportamento. I dati sono stati raccolti presso le strutture sanitarie in cui erano impiegati i partecipanti. I valutatori per l'audit sono stati accecati ma i partecipanti e il fornitore non potevano essere accecati.

Trenta partecipanti sono stati assegnati a ricevere l'IE e 28 il DE. Venticinque partecipanti nell'IE e 21 nel DE hanno completato lo studio e sono stati inclusi nell'analisi di 12 settimane. I risultati non hanno rivelato differenze significative tra i gruppi nell'esito della conoscenza primaria a 12 settimane. L'esame dei cambiamenti all'interno del gruppo ha rivelato miglioramenti significativi nella conoscenza in entrambi i gruppi (IE: T=4.0, p<0.001; DE: T=12.0, p=0.002), ma anche l'IE ha mostrato un aumento significativo del comportamento (T=64.5, p=0.044) e degli atteggiamenti su una sottoscala (T=33.0, p=0,039). Poiché lo studio era potenziato al 43%, potrebbe non essere riuscito a rilevare differenze significative a 12 settimane. Condurre un RCT di alta qualità era fattibile e il rischio di bias è stato valutato come basso. Lo studio OTEBP aggiunge forza alle prove esistenti secondo cui sia gli interventi educativi didattici che quelli interattivi possono migliorare la conoscenza, ma sembra che gli interventi interattivi possano essere più efficaci per modificare il comportamento. Prove pragmatiche di alta qualità possono essere condotte in modo fattibile all'interno del servizio sanitario pubblico