Antibiotikaundersøgelse af diabetesfodinfektion

Formålet med denne undersøgelse er at optimere håndteringen af ​​diabetiske fodinfektioner. I dette omkostningsbevidste sundhedsmiljø tror vi på, at lige resultater kan opnås gennem mere omkostningseffektive og effektive midler. For at udføre mere definitive undersøgelser af rollen af ​​antibiotikabehandlingsregimer ved diabetiske fodinfektioner, skal vi først indsamle pilotdata for at bestemme både gennemførligheden og de mest passende metoder (prøvestørrelse osv.) til at designe disse større forsøg.

I øjeblikket er den bedste måde at håndtere disse infektioner på, stadig uhåndgribelig; mange undersøgelser tyder på, at medicinsk behandling er tilstrækkelig med kirurgisk behandling forbeholdt fejl i medicinsk behandling eller aggressive fodinfektioner; denne tilgang fører imidlertid til gentagelse og forsinker den endelige behandling med en betydelig stigning i omkostningerne. Adskillige meta-analyse undersøgelser har forsøgt at finde den bedste antibiotikakur; På grund af de store uoverensstemmelser i undersøgelsesdesign og endepunkter findes der imidlertid ingen afgørende evidens for, hvilken antibiotikakur er den bedste hos patienter, der behandles medicinsk, endsige patienter med mere kompliceret sygdom, som kræver kirurgisk behandling.

Infectious Diseases Society of America (IDSA) retningslinjer har givet anbefalinger; den optimale længde er dog ikke standardiseret, og til dato har ingen undersøgelser set på det bedste regime til postoperativ behandling af kirurgisk behandlede diabetiske fodinfektioner, og om antibiotika hjælper i helingsprocessen. IDSA-vejledningen tyder på, at antibiotika er nødvendigt for stort set alle inficerede sår, men der mangler specifik vejledning for kirurgisk behandlede sår.

Dette er en randomiseret, enkelt-blindet undersøgelse (Infektionslæger, som vil bestemme langtidsbehandling, vil blive blindet). Randomisering vil ske ved blokeret tilfældig allokeringsordning ved hjælp af randomiseringssoftware og en blokstørrelse på 10. Studiekoordinatoren vil føre randomiseringsskemaet/loggen og informere kirurgen om, hvilken behandling patienten vil modtage

• Behandlingsgruppe #1: Kirurgisk indgreb, kortvarig antibiotikakur (< 2 uger efter operation)
• Behandlingsgruppe #2: Kirurgisk indgreb, langtidsbehandling med antibiotika (> 2 uger efter operation)