Endoskopiske karakteristika af duodenale og ampulære læsioner (DUO/AMP-LST)

Lateralt spredte tumorer (LST'er), er polypper, der har en lateral forlængelse langs duodenalvæggen med minimal vertikal vækst. Det er blevet tydeligt i løbet af de sidste par år, at snarere end at være en enkelt enhed, der kræver en ophobning af mutationer, er tolvfingertarmen og ampulær cancer faktisk en heterogen sygdom, der dannes via flere forskellige genetiske veje. Det er derfor en hypotese, at forskellige polyptyper har forskellige genetiske abnormiteter og potentielt dannes via forskellige genetiske veje, selvom denne teori ikke er blevet undersøgt bredt.

Denne viden ville være vigtig for at fremme vores forståelse af udviklingen af ​​kræft. Der er akkumulerende beviser for, at genetiske abnormiteter kan være en bedre forudsigelse for kræftadfærd end histologisk karakter. Derudover er retningslinjer for endoskopiovervågning i øjeblikket en ensartet tilgang, der ikke afspejler den genetiske heterogenitet af sygdommen og viden om, at kun 5% af polypper udvikler sig til kræft. Genetiske undersøgelser kan vurdere fremtidig kræftrisiko for en person i polypper, når den er fjernet, og planlægge overvågningsendoskopifrekvens.