Endoskopiska egenskaper hos duodenala och ampulära lesioner (DUO/AMP-LST)

Lateralt spridda tumörer (LSTs), är polyper som har en lateral förlängning längs duodenalväggen med minimal vertikal tillväxt. Det har blivit uppenbart under de senaste åren att snarare än att vara en enda enhet som kräver en ackumulering av mutationer, är tolvfingertarm- och ampulcancer i själva verket en heterogen sjukdom som bildas via flera distinkta genetiska vägar. Det antas därför att olika polyptyper har olika genetiska abnormiteter och potentiellt bildas via distinkta genetiska vägar, även om denna teori inte har undersökts i stor omfattning.

Denna kunskap skulle vara viktig för att främja vår förståelse av utvecklingen av cancer. Det finns ackumulerande bevis för att genetiska avvikelser kan vara en bättre prediktor för cancerbeteende än histologisk grad. Dessutom är riktlinjer för övervakning av endoskopi för närvarande ett enstaka tillvägagångssätt som inte återspeglar den genetiska heterogeniteten hos sjukdomen och kunskapen om att endast 5 % av polyperna utvecklas till cancer. Genetiska studier kan bedöma framtida cancerrisk för en person som lider av polyper när den en gång tagits bort och planera övervakningendoskopifrekvens.