十二指腸および膨大部病変の内視鏡的特徴 (DUO/AMP-LST)

横方向に広がる腫瘍 (LST) は、垂直方向の成長が最小限で十二指腸壁に沿って横方向に広がるポリープです。 十二指腸がんと膨大部がんは、突然変異の蓄積を必要とする単一の実体ではなく、実際には複数の異なる遺伝的経路を介して形成される異種疾患であることが、ここ数年で明らかになりました。 したがって、この理論は広く検討されていませんが、異なるポリープの種類は異なる遺伝子異常を持ち、異なる遺伝子経路を介して形成される可能性があるという仮説が立てられています。

この知識は、がんの発生についての理解を深める上で重要です。 遺伝子異常は、組織学的グレードよりも癌の挙動のより良い予測因子である可能性があるという証拠が蓄積されています。 さらに、内視鏡サーベイランスのガイドラインは現在、万能のアプローチであり、疾患の遺伝的不均一性やポリープのわずか 5% が癌に進行するという知識を反映していません。 遺伝子研究は、ポリープを切除した後の将来のがんリスクを評価し、サーベイランス内視鏡検査の頻度を計画する可能性があります。