Endoscopische kenmerken van duodenale en ampullaire laesies (DUO/AMP-LST)

Lateraal verspreidende tumoren (LST's) zijn poliepen met een laterale uitbreiding langs de wand van de twaalfvingerige darm met minimale verticale groei. Het is de afgelopen jaren duidelijk geworden dat duodenum- en ampullaire kanker, in plaats van een enkele entiteit te zijn die een opeenstapeling van mutaties vereist, in feite een heterogene ziekte is die ontstaat via meerdere verschillende genetische routes. Daarom wordt verondersteld dat verschillende soorten poliepen verschillende genetische afwijkingen hebben en zich mogelijk via verschillende genetische routes vormen, hoewel deze theorie niet breed is onderzocht.

Deze kennis zou belangrijk zijn bij het bevorderen van ons begrip van de ontwikkeling van kanker. Er is steeds meer bewijs dat genetische afwijkingen een betere voorspeller van kankergedrag kunnen zijn dan histologische graad. Bovendien zijn richtlijnen voor endoscopiesurveillance momenteel een one size fits all-benadering die niet de genetische heterogeniteit van de ziekte weerspiegelt en de wetenschap dat slechts 5% van de poliepen uitgroeit tot kanker. Genetische studies kunnen het toekomstige kankerrisico voor een persoon met poliepen beoordelen nadat ze zijn verwijderd en de frequentie van surveillance-endoscopieën plannen.