Teknisk beskrivelse af afkølet radiofrekvensablation af lumbale mediale grene til behandling af lændefacetsmerter

Inklusionskriterier:

1. Læsere
2. I alderen mellem 18 og 75 år
3. Kroniske lændesmerter i > 6 måneder
4. 3-dages gennemsnitlig NRS-score på mindst 4 og ikke større end 8
5. Kliniske træk, der stemmer overens med mulige lændesmerter i z-led (såsom smerte og ømhed over ikke mere end tre segmenter ensidigt)
6. Ingen tilstrækkelig lindring med konservativ behandling, herunder fysioterapi, kiropraktisk manipulation, øvelser og lægemiddelbehandling
7. Forstå og tolerere lumbale mediale grendiagnostiske blokeringer
8. Positiv for lumbal zygapophyseal ledsmerter efter sammenlignende diagnostiske blokeringer (≥ 80 % smertelindring) pr. plejestandard.
9. Forstår undersøgelsesprotokol og giver frivilligt skriftligt samtykke til at deltage i undersøgelse og resultatmålinger
10. Normal neurologisk undersøgelse
11. Forstår og accepterer at bruge en acceptabel form for prævention

Ekskluderingskriterier:

1. Aktuel graviditet, aktuel amning eller hensigten med at blive gravid i løbet af undersøgelsesperioden
2. Forudgående posterior lumbal fusion
3. Før lænderygkirurgi
4. Samtidig cervikal eller thorax smerte eller smerte i disse regioner, der varer længere end 2 uger i løbet af de sidste 6 måneder
5. Erstatningsberettiget invaliditet eller arbejdsskade eller igangværende retssager
6. Forudgående behandling med radiofrekvens neurotomi i lænden inden for 3 måneder
7. Diskogen smerte verificeret ved kontrolleret diskografi
8. Kilder til smerte ikke i lændehvirvelsøjlen
9. Bensmerter større end rygsmerter
10. Indlysende upassende smerteadfærd under fysisk undersøgelse
11. Neurologiske underskud
12. Positivt resultat, der hæver lige ben
13. Eventuelle træk ved øvre motorneuronlæsion
14. Gangabnormitet, der ikke kan tilskrives rygsmerter
15. Alvorlig central spinalkanalstenose (> 50 %) tydeligt på tidligere computertomografi eller magnetisk resonansbillede
16. Spondylolyse
17. Spondylolistese
18. Mere end 75% indsnævring af diskpladsen på almindelige røntgenbilleder
19. Spondyloarthropati
20. Score højere end 20 på Beck Depression Inventory
21. Patienter, der er afhængige af alkohol, narkotika eller andre ulovlige stoffer
22. Afhængighed af opioider
23. Ukontrolleret akut/kronisk sygdom, der kan forvirre fortolkning af resultatmål
24. Allergi over for sprøjtemidler, medicin eller bedøvelsesmidler, der skal bruges
25. Aktiv eller ukontrolleret reumatoid arthritis eller andre autoimmune sygdomme
26. Patienter med en historie med mental ustabilitet eller diagnosticeret med en psykisk lidelse
27. Patient uvillig eller ude af stand til at overholde undersøgelsesprocedurer eller opfølgende besøg
28. Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker i patienten