Descrição Técnica da Ablação por Radiofrequência Resfriada dos Ramos Lombares Mediais para o Tratamento da Dor Facetária Lombar

Critério de inclusão:

1. alfabetizado
2. Idade entre 18 e 75 anos
3. Dor lombar crônica por > 6 meses
4. Pontuação NRS média de 3 dias pelo menos 4 e não superior a 8
5. Características clínicas consistentes com possível dor na articulação Z lombar (como dor e sensibilidade em não mais de três segmentos unilateralmente)
6. Nenhum alívio adequado com tratamento conservador, incluindo fisioterapia, manipulação quiroprática, exercícios e terapia medicamentosa
7. Compreender e tolerar bloqueios diagnósticos do ramo medial lombar
8. Positivo para dor na articulação zigapofisária lombar após bloqueios diagnósticos comparativos (≥ 80% de alívio da dor) por padrão de atendimento.
9. Compreende o protocolo do estudo e fornece consentimento voluntário por escrito para participar do estudo e das medições dos resultados
10. Exame neurológico normal
11. Compreende e concorda em usar uma forma aceitável de controle de natalidade

Critério de exclusão:

1. Gravidez atual, amamentação atual ou intenção de engravidar durante o período do estudo
2. Fusão lombar posterior prévia
3. Cirurgia lombar prévia
4. Dor cervical ou torácica concomitante ou dor nessas regiões com duração superior a 2 semanas durante os últimos 6 meses
5. Incapacidade compensável ou acidente de trabalho ou litígio em andamento
6. Tratamento prévio com neurotomia por radiofrequência na região lombar em 3 meses
7. Dor discogênica verificada por discografia controlada
8. Fontes de dor não na coluna lombar
9. Dor nas pernas maior do que dor nas costas
10. Comportamento óbvio de dor inapropriado durante o exame físico
11. Déficits neurológicos
12. Resultado positivo de elevação da perna esticada
13. Quaisquer características de lesão do neurônio motor superior
14. Anormalidade da marcha não atribuível à dor na coluna
15. Estenose grave do canal espinhal central (> 50%) evidente em tomografia computadorizada prévia ou imagem de ressonância magnética
16. Espondilólise
17. Espondilolistese
18. Mais de 75% de estreitamento de um espaço discal em radiografias simples
19. Espondiloartropatia
20. Pontuação superior a 20 no Inventário de Depressão de Beck
21. Pacientes viciados em álcool, narcóticos ou outras substâncias ilegais
22. Dependência de opioides
23. Doença aguda/crônica não controlada que pode confundir a interpretação das medidas de resultado
24. Alergia a injetáveis, medicamentos ou anestésicos a serem usados
25. Artrite reumatoide ativa ou descontrolada ou outras doenças autoimunes
26. Pacientes com histórico de instabilidade mental ou diagnosticados com transtorno mental
27. Paciente relutante ou incapaz de cumprir os procedimentos do estudo ou visitas de acompanhamento
28. A presença de marca-passo no paciente