Descripción técnica de la ablación por radiofrecuencia enfriada de ramas mediales lumbares para el tratamiento del dolor facetario lumbar

Criterios de inclusión:

1. Alfabetizado
2. Edad entre 18 y 75 años
3. Dolor lumbar crónico durante > 6 meses
4. Puntaje NRS promedio de 3 días de al menos 4 y no más de 8
5. Características clínicas consistentes con un posible dolor lumbar en la articulación Z (como dolor y sensibilidad en no más de tres segmentos unilateralmente)
6. Sin alivio adecuado con tratamiento conservador, que incluye fisioterapia, manipulación quiropráctica, ejercicios y farmacoterapia
7. Comprender y tolerar los bloqueos diagnósticos de la rama medial lumbar
8. Positivo para dolor en la articulación cigapofisaria lumbar después de bloqueos diagnósticos comparativos (≥ 80 % de alivio del dolor) según el estándar de atención.
9. Entiende el protocolo del estudio y da su consentimiento voluntario por escrito para participar en el estudio y las mediciones de los resultados.
10. Examen neurológico normal
11. Entiende y acepta usar una forma aceptable de control de la natalidad

Criterio de exclusión:

1. Embarazo actual, lactancia actual o intención de quedar embarazada durante el período de estudio
2. Fusión lumbar posterior previa
3. Cirugía lumbar previa
4. Dolor cervical o torácico concurrente o dolor en estas regiones que dura más de 2 semanas durante los últimos 6 meses
5. Invalidez compensable o lesión laboral o litigio en curso
6. Tratamiento previo con neurotomía por radiofrecuencia en región lumbar en los últimos 3 meses
7. Dolor discogénico verificado por discografía controlada
8. Fuentes de dolor que no están en la columna lumbar.
9. Dolor en las piernas mayor que el dolor de espalda
10. Comportamiento de dolor inapropiado evidente durante el examen físico
11. Déficits neurológicos
12. Resultado positivo de elevación de pierna recta
13. Cualquier característica de la lesión de la neurona motora superior
14. Alteración de la marcha no atribuible a dolor espinal
15. Estenosis severa del canal espinal central (> 50%) evidente en una tomografía computarizada o resonancia magnética previa
16. espondilólisis
17. espondilolistesis
18. Más del 75% de estrechamiento del espacio discal en radiografías simples
19. espondiloartropatía
20. Puntuación superior a 20 en el Inventario de Depresión de Beck
21. Pacientes adictos al alcohol, estupefacientes u otras sustancias ilegales
22. Dependencia de opioides
23. Enfermedad aguda/crónica no controlada que puede confundir la interpretación de las medidas de resultado
24. Alergia a los inyectables, medicamentos o anestésicos a utilizar.
25. Artritis reumatoide activa o no controlada u otras enfermedades autoinmunes
26. Pacientes con antecedentes de inestabilidad mental o diagnosticados de un trastorno mental
27. Paciente que no quiere o no puede cumplir con los procedimientos del estudio o las visitas de seguimiento
28. La presencia de un marcapasos en el paciente.