Descrizione tecnica dell'ablazione con radiofrequenza raffreddata dei rami mediali lombari per il trattamento del dolore alle faccette lombari

Criterio di inclusione:

1. Letterato
2. Età compresa tra 18 e 75 anni
3. Dolore lombare cronico da > 6 mesi
4. Punteggio NRS medio di 3 giorni almeno 4 e non superiore a 8
5. Caratteristiche cliniche compatibili con possibile dolore all'articolazione Z lombare (come dolore e dolorabilità su non più di tre segmenti unilateralmente)
6. Nessun sollievo adeguato con la gestione conservativa, compresa la terapia fisica, la manipolazione chiropratica, gli esercizi e la terapia farmacologica
7. Comprendere e tollerare i blocchi diagnostici del ramo mediale lombare
8. Positivo per dolore articolare zigapofisario lombare dopo blocchi diagnostici comparativi (≥ 80% sollievo dal dolore) per standard di cura.
9. Comprende il protocollo dello studio e fornisce il consenso scritto volontario per partecipare allo studio e alle misurazioni dei risultati
10. Esame neurologico normale
11. Comprende e accetta di utilizzare una forma accettabile di controllo delle nascite

Criteri di esclusione:

1. Gravidanza in corso, allattamento al seno o intenzione di rimanere incinta durante il periodo di studio
2. Precedente fusione lombare posteriore
3. Precedente intervento chirurgico lombare
4. Dolore cervicale o toracico concomitante o dolore in queste regioni che dura più di 2 settimane negli ultimi 6 mesi
5. Invalidità risarcibile o infortunio sul lavoro o contenzioso in corso
6. Precedente trattamento con neurotomia a radiofrequenza nella regione lombare entro 3 mesi
7. Dolore discogenico verificato mediante discografia controllata
8. Fonti di dolore non nella colonna lombare
9. Dolore alle gambe maggiore del mal di schiena
10. Evidente comportamento doloroso inappropriato durante l'esame fisico
11. Deficit neurologici
12. Risultato positivo nell'alzata della gamba tesa
13. Qualsiasi caratteristica della lesione del motoneurone superiore
14. Anomalia dell'andatura non attribuibile a dolore spinale
15. Stenosi grave del canale spinale centrale (> 50%) evidente su precedente tomogramma computerizzato o immagine di risonanza magnetica
16. Spondilolisi
17. Spondilolistesi
18. Più del 75% di restringimento dello spazio discale nelle radiografie standard
19. Spondiloartropatia
20. Punteggio superiore a 20 nel Beck Depression Inventory
21. Pazienti dipendenti da alcol, stupefacenti o altre sostanze illegali
22. Dipendenza da oppioidi
23. Malattia acuta/cronica incontrollata che può confondere l'interpretazione delle misure di esito
24. Allergia a sostanze iniettabili, farmaci o anestetici da utilizzare
25. Artrite reumatoide attiva o incontrollata o altre malattie autoimmuni
26. Pazienti con una storia di instabilità mentale o con diagnosi di disturbo mentale
27. - Paziente che non vuole o non è in grado di rispettare le procedure dello studio o le visite di follow-up
28. La presenza di un pacemaker nel paziente