Техническое описание охлаждающей радиочастотной абляции медиальных ветвей поясничного отдела позвоночника для лечения фасеточных болей в поясничном отделе

Критерии включения:

1. Грамотный
2. Возраст от 18 до 75 лет
3. Хроническая поясничная боль в течение > 6 мес.
4. Средний балл NRS за 3 дня не менее 4 и не более 8
5. Клинические признаки, согласующиеся с возможной болью в поясничном z-суставе (например, боль и болезненность не более чем в трех сегментах с одной стороны)
6. Отсутствие адекватного облегчения при консервативном лечении, включая физиотерапию, мануальные манипуляции, упражнения и медикаментозную терапию.
7. Понимать и переносить диагностические блокады медиальной поясничной ветви
8. Положительный результат в отношении боли в пояснично-зигапофизарном суставе после сравнительной диагностической блокады (облегчение боли ≥ 80%) в соответствии со стандартом лечения.
9. Понимает протокол исследования и дает добровольное письменное согласие на участие в исследовании и оценке результатов
10. Обычный неврологический осмотр
11. Понимает и соглашается использовать приемлемую форму контроля над рождаемостью

Критерий исключения:

1. Текущая беременность, кормление грудью или намерение забеременеть в период исследования
2. Предшествующий задний поясничный спондилодез
3. Предшествующая операция на нижней части спины
4. Сопутствующая шейная или грудная боль или боль в этих областях, длящаяся более 2 недель в течение последних 6 месяцев
5. Компенсируемая инвалидность или производственная травма или продолжающийся судебный процесс
6. Предшествующее лечение радиочастотной невротомией в поясничной области в течение 3 мес.
7. Дискогенная боль подтверждена контролируемой дискографией
8. Источники болей не в поясничном отделе позвоночника
9. Боль в ногах сильнее, чем в спине
10. Явное неадекватное поведение боли во время медицинского осмотра
11. Неврологический дефицит
12. Положительный результат подъема прямой ноги
13. Любые признаки поражения верхнего мотонейрона
14. Нарушение походки, не связанное с болью в позвоночнике
15. Тяжелый стеноз центрального позвоночного канала (> 50%), очевидный на предшествующей компьютерной томограмме или магнитно-резонансном снимке
16. спондилолиз
17. спондилолистез
18. Сужение дискового пространства более чем на 75% на обычных рентгенограммах
19. Спондилоартропатия
20. Наберите более 20 баллов по шкале депрессии Бека.
21. Пациенты, зависимые от алкоголя, наркотиков или других запрещенных веществ
22. Зависимость от опиоидов
23. Неконтролируемое острое/хроническое заболевание, которое может затруднить интерпретацию результатов
24. Аллергия на инъекционные препараты, лекарства или анестетики, которые будут использоваться
25. Активный или неконтролируемый ревматоидный артрит или другие аутоиммунные заболевания
26. Пациенты с психической нестабильностью в анамнезе или с диагнозом психического расстройства
27. Пациент не желает или не может соблюдать процедуры исследования или последующие визиты
28. Наличие кардиостимулятора у пациента