Células T Efetoras e Mecanismos Regulatórios na Asma (MGH-001)

Critério de inclusão:

Indivíduos com Asma Alérgica (indivíduos AA):

1. Todos os indivíduos terão um FEV1 basal não inferior a 75% do valor previsto após a administração do broncodilatador.
2. Todos os indivíduos terão um histórico clínico de sintomas alérgicos a alérgenos de gato ou ácaro da poeira e um teste de picada de alérgenos positivo (3 mm de diâmetro maior que o controle do diluente)
3. Ausência de tabagismo ao longo da vida (total na vida < 5 anos-maço e nenhum em 5 anos).
4. Disposto e capaz de dar consentimento informado.
5. Manifestou o desejo de participar de entrevista com a pesquisadora principal.
6. Idade entre 18 e 50 anos.
7. Uma metacolina PC20 < 16 mg/ml.
8. Asma de gravidade definida como: exigindo não mais do que a terapia da etapa 3 (Diretrizes do NHLBI, 2007 EPR-3, http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.pdf), bem controlado e com uma pontuação validada no teste de controle da asma (ACT) de > 19 por um mês antes da visita de triagem e capaz de tolerar uma interrupção de 2 semanas de corticosteróides inalados antes da visita 2.

Indivíduos Não Asmáticos Alérgicos (indivíduos ANA):

1. Os indivíduos ANA terão um histórico de pelo menos um dos seguintes: (a) rinite alérgica (com um ou mais dos seguintes sintomas: congestão nasal, espirros, corrimento nasal, drenagem pós-nasal), (b) conjuntivite alérgica (coceira ocular, lacrimejamento e/ou inchaço) ou (c) alergia de contato associada a pelos de gato ou ácaros e um teste de alergia positivo ao mesmo alérgeno.
2. Todos os indivíduos terão um valor basal de VEF1 e FVC determinado na visita de caracterização não inferior a 90% do valor previsto antes da administração do broncodilatador.
3. Todos os indivíduos terão um teste cutâneo de alergia positivo para pêlo de gato ou alérgeno de ácaro.
4. Todos os indivíduos estarão em boa saúde geral.
5. Ausência de tabagismo ao longo da vida (total na vida < 5 anos-maço e nenhum em 5 anos).
6. Disposto e capaz de dar consentimento informado.
7. Manifestou o desejo de participar de entrevista com a pesquisadora principal.
8. Idade entre 18 e 50 anos.

Critério de exclusão:

Indivíduos com Asma Alérgica (indivíduos AA):

1. Mulheres com potencial para engravidar que estão grávidas (com base no teste de beta-HCG na urina ou teste STAT quantitativo de hCG no soro), são sexualmente ativas e não usam métodos contraceptivos, estão tentando engravidar ou estão amamentando.
2. A presença de episódio asmático espontâneo ou evidência clínica de infecção do trato respiratório superior nas últimas 6 semanas.
3. Participação em um estudo de pesquisa envolvendo um medicamento ou biológico durante os 30 dias anteriores ao estudo.
4. Intolerância ao albuterol, atropina, lidocaína, fentanil ou midazolam.
5. Anti-histamínicos dentro de 7 dias da visita de triagem.
6. Presença de diabetes mellitus, insuficiência cardíaca congestiva, arritmias ventriculares, história de acidente vascular cerebral, insuficiência renal, história de anafilaxia ou cirrose.
7. Uso de esteróides sistêmicos, aumento do uso de esteróides inalatórios, betabloqueadores e inibidores da MAO ou uma visita para exacerbação da asma dentro de 1 mês da visita de triagem.
8. Uso de antibióticos para doença respiratória dentro de 1 mês da visita de caracterização ou infecção do trato respiratório dentro de 6 semanas das visitas de broncoscopia.
9. Uma história de insuficiência respiratória relacionada à asma requerendo intubação.
10. Teste cutâneo quantitativo com reação positiva até uma concentração de alérgeno de 0,056 BAU ou AU/ml.
11. Indivíduos com alta possibilidade de baixa adesão ao estudo.
12. Ter história de tabagismo nos últimos 5 anos ou > 5 anos maços no total.
13. Ter exposição passiva à fumaça de cigarro ou animais de estimação peludos dentro de casa, exceto no caso de cachorro, se o sujeito não for alérgico ao cão e o sujeito tiver um teste cutâneo negativo para cachorro.
14. Outras doenças pulmonares, como sarcoidose, bronquiectasia ou infecção pulmonar ativa.
15. Uso de Xolair (omalizumabe - anticorpo monoclonal anti-IgE) por 6 meses.
16. Imunoterapia com extrato de gato ou ácaro agora ou no passado.
17. Uso de aspirina profilática para doenças cardiovasculares
18. Não falantes de inglês

Indivíduos Não Asmáticos Alérgicos (indivíduos ANA):

1. Uma história de asma.
2. Critérios de exclusão #1, 3-8 e 10-18 de (AA) acima.
3. Uma metacolina PC20 < 16 mg/ml.

Critérios de exclusão adicionais específicos para imagens PET:

1. Qualquer pessoa incapaz de se deitar na mesa do scanner para geração de imagens.
2. Excluiremos indivíduos com obesidade grave e mórbida (IMC> 32) devido à baixa qualidade das imagens que podem ser obtidas e restrições de peso no scanner.
3. Aqueles com capacidade de difusão < 80% do previsto (se conhecido),
4. Indivíduos com exposição conhecida a agentes associados a doença pulmonar (ou seja, amianto, sílica)
5. Indivíduos que tiveram qualquer exposição à radiação relacionada à pesquisa superior a 15 mSv no último ano serão excluídos.
6. Indivíduos com alergia conhecida ou hipersensibilidade ao FDG serão excluídos.