T-celleeffektor og reguleringsmekanismer ved astma (MGH-001)

Inklusjonskriterier:

Personer med allergisk astma (AA-personer):

1. Alle forsøkspersoner vil ha en baseline FEV1 som ikke er mindre enn 75 % av forventet verdi etter administrering av bronkodilatator.
2. Alle forsøkspersoner vil ha både en klinisk historie med allergiske symptomer mot katte- eller støvmiddallergen og en positiv allergenpricktest (3 mm diameter større enn fortynningsmiddelkontroll)
3. Livslangt fravær av sigarettrøyking (livstid totalt < 5 pakkeår og ingen på 5 år).
4. Villig og i stand til å gi informert samtykke.
5. Uttrykte ønske om å delta i et intervju med hovedetterforsker.
6. Alder mellom 18 og 50 år.
7. En metakolin PC20 < 16 mg/ml.
8. Astma av alvorlighetsgrad definert som: krever ikke mer enn trinn 3-terapi (NHLBI Guidelines, 2007 EPR-3, http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/astma/asthgdln.pdf), godt kontrollert og med en validert astmakontrolltest (ACT)-score på > 19 i én måned før screeningbesøket, og i stand til å tolerere en 2 ukers stans av inhalerte kortikosteroider før besøk 2.

Allergiske ikke-nastmatiske personer (ANA-fag):

1. ANA-personer vil ha en historie med minst ett av følgende: (a) allergisk rhinitt (med ett eller flere av følgende symptomer: tett nese, nysing, rennende nese, postnasal drenering), (b) allergisk konjunktivitt (okulær kløe, riving og/eller hevelse) eller (c) kontaktallergi assosiert med flass fra katter eller støvmidd og en positiv allergitest mot samme allergen.
2. Alle forsøkspersoner vil ha en baseline FEV1 og FVC bestemt ved karakteriseringsbesøket som ikke er mindre enn 90 % av den predikerte verdien før administrering av bronkodilatator.
3. Alle forsøkspersoner vil ha en positiv allergisk hudpriktest mot flass eller støvmiddallergen.
4. Alle fag vil ha god generell helse.
5. Livslangt fravær av sigarettrøyking (livstid totalt < 5 pakkeår og ingen på 5 år).
6. Villig og i stand til å gi informert samtykke.
7. Uttrykte ønske om å delta i et intervju med hovedetterforsker.
8. Alder mellom 18 og 50 år.

Ekskluderingskriterier:

Personer med allergisk astma (AA-personer):

1. Kvinner i fertil alder som er gravide (basert på urin beta-HCG eller STAT kvantitativ serum-hCG-testing), er seksuelt aktive og ikke bruker prevensjon, søker å bli gravide eller som ammer.
2. Tilstedeværelse av spontan astmatisk episode eller kliniske tegn på øvre luftveisinfeksjon i løpet av de siste 6 ukene.
3. Deltakelse i en forskningsstudie som involverer et legemiddel eller biologisk legemiddel i løpet av de 30 dagene før studien.
4. Intoleranse mot albuterol, atropin, lidokain, fentanyl eller midazolam.
5. Antihistaminer innen 7 dager etter screeningbesøket.
6. Tilstedeværelse av diabetes mellitus, kongestiv hjertesvikt, ventrikulære arytmier, historie med en cerebrovaskulær ulykke, nyresvikt, anamnes på anafylaksi eller cirrhose.
7. Bruk av systemiske steroider, økt bruk av inhalasjonssteroider, betablokkere og MAO-hemmere eller besøk for astmaforverring innen 1 måned etter screeningbesøket.
8. Antibiotikabruk for luftveissykdom innen 1 måned etter karakteriseringsbesøket eller luftveisinfeksjon innen 6 uker etter bronkoskopibesøkene.
9. En historie med astma-relatert respirasjonssvikt som krever intubasjon.
10. Kvantitativ hudpriktest positiv reaksjon ned til en allergenkonsentrasjon på 0,056 BAU eller AU/ml.
11. Emner med høy mulighet for dårlig etterlevelse av studien.
12. Har en historie med sigarettrøyking i løpet av de siste 5 årene eller > 5 pakkeår totalt.
13. Å ha brukt sigarettrøykeksponering eller innendørs lodne kjæledyr, bortsett fra når det gjelder hund, hvis forsøkspersonen ikke er allergisk mot hunden og forsøkspersonen har en negativ hudtest til hund.
14. Andre lungesykdommer, som sarkoidose, bronkiektasi eller aktiv lungeinfeksjon.
15. Bruk av Xolair (omalizumab - anti-IgE monoklonalt antistoff) i 6 måneder.
16. Immunterapi med katt- eller støvmiddekstrakt nå eller tidligere.
17. Bruk av profylaktisk aspirin for hjerte- og karsykdommer
18. Ikke-engelsktalende

Allergiske ikke-nastmatiske personer (ANA-fag):

1. En historie med astma.
2. Eksklusjonskriterier #1, 3-8 og 10-18 fra (AA) ovenfor.
3. En metakolin PC20 < 16 mg/ml.

Ytterligere eksklusjonskriterier som er spesifikke for PET-bildebehandling:

1. Alle som ikke kan legge seg flatt på skannerbordet for bildebehandling.
2. Vi vil ekskludere personer med alvorlig og sykelig overvekt (BMI> 32) på grunn av dårlig kvalitet på bilder som kan oppnås og vektbegrensninger på skanneren.
3. De med en diffusjonskapasitet < 80 % spådd (hvis kjent),
4. Personer med kjent eksponering for midler som er assosiert med lungesykdom (dvs. asbest, silika)
5. Personer som har hatt noen forskningsrelatert strålingseksponering over 15 mSv i løpet av det siste året vil bli ekskludert.
6. Personer med kjent allergi eller overfølsomhet overfor FDG vil bli ekskludert.