Indikationsbaseret identifikation og psykosocial behandling af ortopædiske kræftpatienter

Formålet med denne undersøgelse er at udvikle og etablere en indikationsbaseret algoritme til at identificere særlige stressmønstre hos patienter med initial diagnose af et sarkom eller en metastatisk knoglesygdom. Et yderligere mål var etableringen af ​​en tilstrækkelig psykosocial behandling inden for den kliniske hverdagsrutine til at understøtte mestring af sygdom og behandling.

Metoder:

Patienter med histologisk sikret sarkom eller metastatisk knoglesygdom screenes psyko-onkologisk efter en almindelig cancerspecifik ekspertvurderingsskala (PO-Bado: Basic Documentation for Psycho-Oncology, 6 punkter) på indlæggelsestidspunktet før tumorresektion. På samme linje blev patienter bedt om at besvare to standardiserede selvvurderingsspørgeskemaer, nemlig FBK-R10 (Spørgeskema for psykosocial byrde af kræftpatienter, 10 punkter) og en modificeret form af PHQ (Patient Health Questionaire, 2 punkter) for at vurdere patienternes sygdomsbyrde samt tilstedeværelsen af ​​depressiv stemning. Kræftpatienter, der overstiger en defineret kritisk PO-Bado-grænseværdi (minimum 2 punkter, der scorer 3 eller 1 emne, der scorer 4), forventes at have behov for psykosocial støtte, og en psykosocial konsultation/sambehandling er påbegyndt.

For at vurdere korttidseffekter af den psykosociale behandling gentages den kræftspecifikke screening (PO-Bado, FBK-R10, PHQ) før udskrivelse fra hospitalet. Alle diagnostiske fund samt en specifik anbefaling for den fortsatte behandling er integreret i det ortopædiske udskrivelsesbrev. Ydermere er alle fund vist og inddraget til beslutningstagning inden for det tværfaglige muskuloskeletale tumornævn. Til vurdering af behandlingsbaserede langtidseffekter gentages den psyko-onkologiske screening inden for de ortopædiske efterbehandlingsundersøgelser 3 og 6 måneder postoperativt.