Indikasjonsbasert identifisering og psykososial behandling av ortopediske kreftpasienter

Målet med denne studien er å utvikle og etablere en indikasjonsbasert algoritme for å identifisere spesielle stressmønstre hos pasienter med initial diagnose av et sarkom eller en metastatisk bensykdom. Et ytterligere mål var å etablere en adekvat psykososial behandling innenfor den kliniske hverdagsrutinen for å støtte mestring av sykdom og behandling.

Metoder:

Pasienter med histologisk sikret sarkom eller metastatisk bensykdom blir psyko-onkologisk screenet ved hjelp av en vanlig kreftspesifikk ekspertvurderingsskala (PO-Bado: Basic Documentation for Psycho-Oncology, 6 punkter) ved innleggelse før tumorreseksjon. På samme linje ble pasienter bedt om å svare på to standardiserte selvvurderingsspørreskjemaer, nemlig FBK-R10 (Spørreskjema for psykososial byrde av kreftpasienter, 10 punkter) og en modifisert form av PHQ (Patient Health Questionaire, 2 punkter) for å vurdere pasientenes sykdomsbyrde samt tilstedeværelsen av depressiv stemning. Kreftpasienter som overskrider en definert kritisk PO-Bado-grenseverdi (minimum 2 elementer som skårer 3 eller 1 element skårer 4) forventes å kreve psykososial støtte og en psykososial konsultasjon/sambehandling igangsettes.

For å evaluere korttidseffekter av den psykososiale behandlingen gjentas den kreftspesifikke screeningen (PO-Bado, FBK-R10, PHQ) før utskrivning fra sykehuset. Alle diagnostiske funn samt en spesifikk anbefaling for den videre behandlingen er integrert i det ortopediske utskrivelsesbrevet. Videre er alle funn vist og faktorisert for beslutningstaking innen det tverrfaglige muskel- og skjeletttumorstyret. For vurdering av behandlingsbaserte langtidseffekter gjentas den psyko-onkologiske screeningen innenfor de ortopediske etterbehandlingsundersøkelsene 3 og 6 måneder postoperativt.