Indikationsbasierte Identifizierung und psychosoziale Behandlung orthopädischer Krebspatienten

Ziel dieser Studie ist die Entwicklung und Etablierung eines indikationsbasierten Algorithmus zur Identifizierung besonderer Belastungsmuster von Patienten mit der Erstdiagnose eines Sarkoms oder einer metastasierten Knochenerkrankung. Ein weiteres Ziel war die Etablierung einer adäquaten psychosozialen Betreuung im klinischen Alltag zur Unterstützung bei der Krankheitsbewältigung und Behandlung.

Methoden:

Patienten mit histologisch gesichertem Sarkom oder metastasierter Knochenerkrankung werden zum Zeitpunkt der Aufnahme vor der Tumorresektion anhand einer gängigen krebsspezifischen Expertenbewertungsskala (PO-Bado: Basisdokumentation für Psychoonkologie, 6 Items) psychoonkologisch untersucht. In gleicher Weise wurden die Patienten gebeten, zwei standardisierte Fragebögen zur Selbsteinschätzung zu beantworten, nämlich den FBK-R10 (Fragebogen zur psychosozialen Belastung von Krebspatienten, 10 Items) und eine modifizierte Form des PHQ (Fragebogen zur Patientengesundheit, 2 Items). die Krankheitslast des Patienten sowie das Vorliegen einer depressiven Verstimmung. Krebspatienten, die einen definierten kritischen PO-Bado-Grenzwert überschreiten (mindestens 2 Punkte mit der Bewertung 3 oder 1 Punkt mit der Bewertung 4), benötigen voraussichtlich psychosoziale Unterstützung und es wird eine psychosoziale Beratung/Mitbehandlung eingeleitet.

Um kurzfristige Auswirkungen der psychosozialen Behandlung zu beurteilen, wird das krebsspezifische Screening vor der Entlassung aus dem Krankenhaus wiederholt (PO-Bado, FBK-R10, PHQ). In den orthopädischen Entlassungsbrief werden alle Befunde sowie eine konkrete Empfehlung zur weiteren Behandlung integriert. Darüber hinaus werden alle Befunde dargestellt und für die Entscheidungsfindung im interdisziplinären Muskel-Skelett-Tumorboard berücksichtigt. Zur Beurteilung behandlungsbedingter Spätfolgen wird das psychoonkologische Screening im Rahmen der orthopädischen Nachsorgeuntersuchungen 3 und 6 Monate postoperativ wiederholt.