Идентификация по показаниям и психосоциальное лечение ортопедических онкологических больных

Целью данного исследования является разработка и внедрение основанного на показаниях алгоритма для выявления конкретных моделей стресса у пациентов с первоначальным диагнозом саркомы или метастатического поражения костей. Еще одной целью было создание адекватного психосоциального лечения в рамках клинической рутины рабочего дня, чтобы помочь справиться с болезнью и лечением.

Методы:

Пациенты с гистологически подтвержденной саркомой или метастатическим поражением костей проходят психоонкологический скрининг по общей экспертной рейтинговой шкале для рака (PO-Bado: Basic Documentation for Psycho-Oncology, 6 пунктов) при поступлении перед резекцией опухоли. В этой же строке пациентов просили ответить на два стандартизированных опросника самооценки, а именно на ФБК-Р10 (Опросник психосоциального бремени онкологических больных, 10 вопросов) и модифицированную форму PHQ (Опросник здоровья пациента, 2 вопроса) для оценки отягощенность больных, а также наличие депрессивного настроения. Ожидается, что онкологическим больным, у которых превышено определенное критическое пороговое значение PO-Bado (минимум 2 пункта с оценкой 3 или 1 пункт с оценкой 4), потребуется психосоциальная поддержка и психосоциальная консультация/совместное лечение.

Для оценки краткосрочных эффектов психосоциального лечения перед выпиской из стационара повторяют канцерспецифический скрининг (ПО-Бадо, ФБК-Р10, PHQ). Все диагностические данные, а также конкретные рекомендации по продолжению лечения включаются в ортопедическое выписное письмо. Кроме того, все результаты показаны и учтены для принятия решения междисциплинарным советом по опухолям опорно-двигательного аппарата. Для оценки отдаленных эффектов лечения психоонкологический скрининг повторяют в рамках послеоперационных ортопедических осмотров через 3 и 6 месяцев после операции.