Identyfikacja oparta na wskazaniu i leczenie psychospołeczne pacjentów z rakiem ortopedycznym

Celem pracy jest opracowanie i ustalenie algorytmu opartego na wskazaniach do identyfikacji określonych wzorców stresu u pacjentów ze wstępnym rozpoznaniem mięsaka lub przerzutowej choroby kości. Kolejnym celem było ustanowienie odpowiedniego leczenia psychospołecznego w codziennej pracy klinicznej, aby pomóc w radzeniu sobie z chorobą i leczeniem.

Metody:

Pacjenci z potwierdzonym histologicznie mięsakiem lub przerzutami do kości są poddawani psychoonkologicznemu badaniu przesiewowemu za pomocą wspólnej specjalistycznej skali ocen (PO-Bado: podstawowa dokumentacja dla psychoonkologii, 6 pozycji) w momencie przyjęcia przed resekcją guza. W tej samej kolejce pacjenci zostali poproszeni o udzielenie odpowiedzi na dwa wystandaryzowane kwestionariusze samooceny, a mianowicie FBK-R10 (Kwestionariusz obciążenia psychospołecznego pacjentów z chorobą nowotworową, 10 pozycji) oraz zmodyfikowaną formę PHQ (Kwestionariusz zdrowia pacjenta, 2 pozycje), aby ocenić obciążenia chorobą pacjentów oraz obecnością nastroju depresyjnego. Oczekuje się, że pacjenci z chorobą nowotworową przekraczający określoną krytyczną wartość odcięcia PO-Bado (minimum 2 pozycje z oceną 3 lub 1 pozycja z oceną 4) będą wymagać wsparcia psychospołecznego i rozpoczęta zostanie konsultacja psychospołeczna/leczenie skojarzone.

W celu oceny krótkoterminowych efektów leczenia psychospołecznego przed wypisem ze szpitala powtarza się badanie przesiewowe w kierunku raka (PO-Bado, FBK-R10, PHQ). Wszystkie ustalenia diagnostyczne, jak również szczegółowe zalecenia dotyczące kontynuacji leczenia, są włączone do wypisu ortopedycznego. Ponadto wszystkie wyniki są pokazane i uwzględnione przy podejmowaniu decyzji w ramach interdyscyplinarnej rady ds. guzów układu mięśniowo-szkieletowego. W celu oceny długoterminowych efektów leczenia przesiewowe badanie psychoonkologiczne jest powtarzane w ramach pooperacyjnych badań ortopedycznych 3 i 6 miesięcy po operacji.