Identificação baseada em indicação e tratamento psicossocial de pacientes com câncer ortopédico

O objetivo deste estudo é desenvolver e estabelecer um algoritmo baseado em indicação para identificar padrões de estresse específicos de pacientes com diagnóstico inicial de sarcoma ou doença óssea metastática. Outro objetivo foi o estabelecimento de um tratamento psicossocial adequado dentro da rotina clínica de trabalho para apoiar o enfrentamento da doença e do tratamento.

Métodos:

Pacientes com sarcoma confirmado histologicamente ou doença óssea metastática são rastreados psico-oncologicamente por uma escala de classificação especializada específica para câncer comum (PO-Bado: Documentação básica para psico-oncologia, 6 itens) no momento da admissão antes da ressecção do tumor. Na mesma linha, os pacientes foram solicitados a responder a dois questionários padronizados de autoavaliação, a saber, o FBK-R10 (Questionário de Sobrecarga Psicossocial de Pacientes com Câncer, 10 itens) e uma forma modificada do PHQ (Questionário de Saúde do Paciente, 2 itens) para avaliar carga de doença dos pacientes, bem como a presença de humor depressivo. Espera-se que pacientes com câncer que excedam um valor de corte crítico PO-Bado definido (mínimo de 2 itens com pontuação 3 ou 1 item com pontuação 4) necessitem de apoio psicossocial e uma consulta psicossocial/co-tratamento é iniciado.

Para avaliar os efeitos de curto prazo do tratamento psicossocial, a triagem específica do câncer é repetida (PO-Bado, FBK-R10, PHQ) antes da alta do hospital. Todos os achados diagnósticos, bem como uma recomendação específica para a continuação do tratamento, estão integrados na carta de alta ortopédica. Além disso, todos os achados são mostrados e levados em consideração para a tomada de decisão dentro do quadro interdisciplinar de tumores musculoesqueléticos. Para avaliação dos efeitos a longo prazo baseados no tratamento, a triagem psico-oncológica é repetida nos exames ortopédicos pós-tratamento 3 e 6 meses após a cirurgia.