Rollen af ​​apoptose-associerede markører i patogenese af lungetuberkulose

Baggrund: Tuberkulose (TB) er fortsat den vigtigste infektionssygdom på verdensplan. Til bekæmpelse af TB omfatter den vigtige strategi ikke kun tilstrækkelig anti-tuberkuløs behandling, men også god kontrol med latent TB-infektion (LTBI). Latent TB-infektion (LTBI) har 10 % af reaktiveringen eller mere hos patienter med immunkompromitteret lidelse. Selvom LTBI kan påvises ved interferon-gamma-frigivelsesassay (IGRA) eller tuberkulin-hudtest, er det stadig uklart, men vigtigt, hvordan man forudsiger, hvem der vil blive aktiv TB fra LTBI. I den overordnede profylaktiske behandling for LTBI var den lange varighed og mulige alvorlige bivirkning for bange til generel anvendelse, især 90 % af befolkningen, som muligvis ikke bliver syge. Derfor er det vigtigt at genkende, hvem der udvikler aktiv TB fra LTBI for målrettet profylaktisk terapi. Den gode markør er ikke opdaget på nuværende tidspunkt. Når TB-baciller ankommer til vores lunge, er makrohage førstelinjeforsvaret, og nekrose frem for apoptose er den dominerende form for celledød, som giver et beskyttende miljø for M. tuberculosis. Selvom apoptosen er undertrykt i TB, er de apoptose-associerede markører sjældent blevet undersøgt i human LTBI vs. aktiv TB. Vi opretter et kohortestudie for at påvise aktiv TB, der udvikler sig fra LTBI, og første trin udfører et case-kontrolstudie for at sammenligne apoptosemarkører mellem LTBI og aktiv TB for at evaluere apoptosemarkørerne i diskriminerende TB-infektionsstatus. De signifikante markører bør verificeres i yderligere kohorteundersøgelser af LTBI-patienter.

Hypotese: De apoptose-associerede markører, herunder Fas-ligand, Decoy-receptor 3, Lipoxin og prostaglandin E2, er diskriminerende hos patienter med aktiv TB fra dem med LTBI og kan derfor forudsige potentialet for at være aktiv TB fra LTBI.

Studiemål:

At sammenligne serum apoptose-associerede markører mellem patienter med aktiv TB og patienter med LTBI At evaluere effektiviteten af ​​apoptose-associerede markører for at differentiere potentialet for aktiv TB fra LTBI Metoder: Vi indskriver prospektivt patienter med aktiv TB (n=100) og LTBI (n=100), defineret af IGRA. Blodprøven ville blive indsamlet, før de modtog endelig behandling efter at have givet informeret samtykke. Vi vil undersøge serum-apoptose-associerede markører, herunder Fas-ligand, Decoy-receptor 3, Lipoxin og prostaglandin E2, og andre cytokiner og kemokiner i serumprøve og supernatant fra T-celle efter TB-antigenstimulering. Deres kliniske karakteristika vil blive registreret. Vi sammenligner laboratorie- og kliniske data mellem de to grupper og analyserer effektiviteten af ​​diagnostisk hjælp fra disse markører.