Роль маркеров, ассоциированных с апоптозом, в патогенезе туберкулеза легких

Справочная информация. Туберкулез (ТБ) остается самым распространенным инфекционным заболеванием во всем мире. Для борьбы с ТБ важная стратегия включает не только адекватное противотуберкулезное лечение, но и надлежащий контроль над латентной туберкулезной инфекцией (ЛТБИ). Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) имеет 10% реактивации или более у пациентов с ослабленным иммунитетом. Хотя ЛТБИ можно обнаружить с помощью анализа высвобождения гамма-интерферона (IGRA) или туберкулиновой кожной пробы, как предсказать, кто станет активным туберкулезом из-за ЛТИ, все еще неясно, но важно. При общем профилактическом лечении ЛТБ длительная продолжительность и возможный серьезный побочный эффект слишком пугают для общего применения, особенно 90% населения, которое может не заболеть. Таким образом, для целенаправленной профилактической терапии важно распознать, у кого развивается активный ТБ в результате ЛТБИ. Хороший маркер в настоящее время не обнаружен. Когда бациллы туберкулеза попадают в наши легкие, макрофаги являются первой линией защиты, а некроз, а не апоптоз, является доминирующей формой гибели клеток, что обеспечивает защитную среду для M. tuberculosis. Хотя апоптоз подавляется при ТБ, маркеры, связанные с апоптозом, редко исследовались у людей с ЛТБИ по сравнению с активным ТБ. Мы организовали когортное исследование для выявления активного ТБ, развившегося в результате ЛТИ, и на первом этапе провели исследование случай-контроль, чтобы сравнить маркеры апоптоза между ЛТБИ и активным ТБ для оценки маркеров апоптоза при различении статуса инфекции ТБ. Значимые маркеры должны быть проверены в дальнейшем когортном исследовании пациентов с ЛТБИ.

Гипотеза. Ассоциированные с апоптозом маркеры, включая лиганд Fas, Decoy-рецептор 3, липоксин и простагландин E2, позволяют отличить пациентов с активным ТБ от пациентов с ЛТБИ и, таким образом, могут предсказывать потенциал активного ТБ от ЛТБИ.

Цели исследования:

Сравнить сывороточные маркеры, связанные с апоптозом, у пациентов с активным ТБ и пациентов с ЛТИ. Оценить эффективность маркеров, связанных с апоптозом, для дифференциации потенциала активного ТБ от ЛТБИ. (n=100), определено IGRA. Образец крови будет взят до того, как они получат определенное лечение после получения информированного согласия. Мы изучим связанные с апоптозом маркеры сыворотки, включая лиганд Fas, Decoy-рецептор 3, липоксин и простагландин E2, а также другие цитокины и хемокины в образце сыворотки и супернатанте Т-клеток после стимуляции антигеном ТБ. Их клинические характеристики будут зарегистрированы. Мы сравниваем лабораторные и клинические данные между двумя группами и анализируем эффективность диагностической помощи этих маркеров.