Forsøg med Ungdomsberedskabsindsatsen (YRI)

I Sierra Leone er der stadig en farlig kløft mellem langsigtede psykosociale behov og passende tjenester. Efterhånden som unge, der er ramt af krigen, begynder at blive voksen, står de over for nye udfordringer, herunder arbejdsløshed, afbrudt uddannelse, behovet for at støtte familier, marginalisering og stigmatisering samt de resterende psykologiske virkninger af udsættelse for krig. Sund social integration er afgørende for denne generations langsigtede velbefindende, men evidensgrundlaget for effektive interventioner til at forbedre færdigheder og selveffektivitet er stærkt begrænset. På trods af den høje byrde af psykiske problemer blandt krigsramte unge i Afrika syd for Sahara, er få empirisk understøttede adfærdsbehandlinger (ESBT'er) eller evidensbaserede interventioner blevet implementeret i denne region. Denne undersøgelse står til at yde et vigtigt bidrag til viden om effektive og kulturelt følsomme mentale sundhedstjenester, der kan implementeres i omgivelser fyldt med mange vanskeligheder, herunder krig, fattigdom, lav uddannelsesniveau og andre vanskeligheder.

Denne randomiserede undersøgelse af 416 skoleinteresserede unge i alderen 15-24 vil bruge et parallelt design til at undersøge de potentielle fordele ved at tilmelde sig en psykosocial intervention - YRI - før tilmelding til et uddannelsesprogram. Vurderinger vil blive udført før/efter intervention og ved 6-måneders og 12-måneders opfølgninger. Disse langsigtede evalueringer vil undersøge, om fordelene opretholdes, påløber eller afskrives over tid. Data vil forbedre forståelsen af, hvordan en psykosocial uddannelsesintervention oversættes til økonomiske resultater som beskæftigelse, sammenlignet med en uddannelsesintervention.

YRI er en evidensbaseret gruppeintervention udviklet i 2010 for at løse centrale følelsesmæssige, adfærdsmæssige og funktionsmæssige vanskeligheder identificeret af PI's tidligere longitudinelle undersøgelse af krigsramte unge. Det er designet til at reducere symptomer på internaliserende, eksternaliserende, traumerelaterede symptomer og forbedre prosociale færdigheder og funktion blandt krigsramte 15-24-årige. YRI har tre overordnede mål: (1) At forbedre interpersonelle og samfundsforhold gennem arbejde med unge og samfundsmedlemmer; (2) At hjælpe sårbare unge med at udvikle færdigheder i følelsesmæssig regulering, problemløsning og interpersonelle interaktioner, der er nødvendige for at være succesfulde medlemmer af deres lokalsamfund; (3) At fremme sund integration af svære minder for unge, der oplever vanskeligheder på grund af traumatisk eksponering. Primære mentale sundhedsresultater omfatter nedsat angst, fjendtlighed og depression og øgede pro-sociale holdninger, som målt ved Oxford Refugee Studies Psychosocial Adjustment Scale og African Youth Psychosocial Assessment.

EducAid er en velgørende fond etableret i 1994. Dedikeret til at fremme uddannelse blandt underprivilegerede og krigsramte unge mennesker i Sierra Leone gennem holistisk og akademisk læring, giver EducAid gratis uddannelse året rundt til over 1.500 unge sammen med mad, medicin og husly, når det er nødvendigt. EducAid har en stor interesse i at udforske, hvordan psykosociale interventioner kan fremme akademisk, social og følelsesmæssig velvære hos elever. EducAids uddannelsesmodel har til formål at forbedre akademisk viden, selveffektivitet og holdninger til skolen. Derudover har det til formål at nære håb for fremtiden og en følelse af normalitet gennem interaktioner med lærere, mentorer og kammerater. Efter deltagelse i uddannelseskomponenten vil deltagernes beskæftigelse og økonomiske aktivitet blive vurderet ved hjælp af standardiserede instrumenter til tværkulturelt arbejde, herunder Verdensbankens levestandardundersøgelser.