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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01684488
Essai de l'intervention de préparation des jeunes (YRI)
Un essai de faisabilité de l'intervention de préparation des jeunes : une intervention psychosociale de groupe pour les jeunes touchés par la guerre en Sierra Leone
La recherche examinera d'abord les données obtenues auprès des participants à l'IRJ pour étudier les effets des séances de groupe sur les résultats psychosociaux et fonctionnels chez les jeunes.
Dans la poursuite de cet objectif, cette recherche examinera l'hypothèse suivante : la participation à l'intervention de préparation des jeunes réduira les symptômes d'intériorisation, d'extériorisation et de symptômes liés aux traumatismes, et améliorera les compétences et le fonctionnement prosociaux chez les 15-24 ans touchés par la guerre en Sierra. Léon.
La recherche a également pour but d'examiner si les jeunes inscrits à une « intervention de préparation des jeunes » (YRI) psychosociale et à un programme d'éducation complémentaire s'en sortent mieux qu'un groupe témoin uniquement éducatif, un groupe témoin uniquement psychosocial et un groupe témoin sur liste d'attente.
Dans la poursuite de ce deuxième objectif, cette recherche examinera l'hypothèse suivante : un programme combiné d'éducation psychosociale est un paradigme efficace pour améliorer les résultats d'autosuffisance psychosociale, fonctionnelle, éducative et économique chez les jeunes touchés par la guerre.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
En Sierra Leone, un écart dangereux subsiste entre les besoins psychosociaux à long terme et les services adéquats. Alors que les jeunes touchés par la guerre commencent à entrer dans l'âge adulte, ils sont confrontés à de nouveaux défis, notamment le chômage, l'interruption de l'éducation, la nécessité de soutenir les familles, la marginalisation et la stigmatisation, ainsi que les effets psychologiques restants de l'exposition à la guerre. Une intégration sociale saine est essentielle au bien-être à long terme de cette génération, mais la base de preuves sur les interventions efficaces pour améliorer les compétences et l'auto-efficacité est très limitée. Malgré le fardeau élevé des problèmes de santé mentale chez les jeunes touchés par la guerre en Afrique subsaharienne, peu de traitements comportementaux empiriquement soutenus (ESBT) ou d'interventions fondées sur des preuves ont été mis en œuvre dans cette région. Cette étude devrait apporter une contribution importante aux connaissances sur les services de santé mentale efficaces et adaptés à la culture qui peuvent être mis en œuvre dans des contextes confrontés à de multiples difficultés, notamment la guerre, la pauvreté, un faible niveau d'instruction et d'autres difficultés.
Cette étude randomisée portant sur 416 jeunes de 15 à 24 ans qui se destinent à l'école utilisera une conception parallèle pour examiner les avantages potentiels de l'inscription à une intervention psychosociale - l'YRI - avant de s'inscrire à un programme éducatif. Des évaluations seront effectuées avant/après l'intervention et lors des suivis de 6 et 12 mois. Ces évaluations à long terme examineront si les avantages se maintiennent, s'accumulent ou se déprécient avec le temps. Les données permettront de mieux comprendre comment une intervention d'éducation psychosociale se traduit par des résultats économiques comme l'emploi, par rapport à une intervention uniquement éducative.
Le YRI est une intervention de groupe fondée sur des données probantes développée en 2010 pour aborder les principales difficultés émotionnelles, comportementales et fonctionnelles identifiées par l'étude longitudinale antérieure de l'IP sur les jeunes touchés par la guerre. Il est conçu pour réduire les symptômes d'intériorisation, d'extériorisation et de traumatismes, et pour améliorer les compétences prosociales et le fonctionnement des jeunes de 15 à 24 ans touchés par la guerre. Le YRI a trois objectifs principaux : (1) Améliorer les relations interpersonnelles et communautaires en travaillant avec les jeunes et les membres de la communauté ; (2) Aider les jeunes vulnérables à acquérir des compétences en matière de régulation émotionnelle, de résolution de problèmes et d'interactions interpersonnelles nécessaires pour être des membres prospères de leurs communautés; (3) Favoriser la saine intégration des souvenirs difficiles chez les jeunes qui éprouvent des difficultés dues à une exposition traumatisante. Les principaux résultats en matière de santé mentale comprennent une diminution de l'anxiété, de l'hostilité et de la dépression, ainsi qu'une augmentation des attitudes prosociales, telles que mesurées par l'échelle d'ajustement psychosocial des études sur les réfugiés d'Oxford et l'évaluation psychosociale des jeunes africains.
EducAid est une fiducie caritative créée en 1994. Dévoué à la promotion de l'éducation des jeunes défavorisés et touchés par la guerre en Sierra Leone par le biais d'un apprentissage holistique et académique, EducAid offre une éducation gratuite toute l'année à plus de 1 500 jeunes, ainsi que de la nourriture, des médicaments et un abri en cas de besoin. EducAid s'intéresse vivement à la manière dont les interventions psychosociales peuvent promouvoir le bien-être scolaire, social et émotionnel des élèves. Le modèle d'éducation d'EducAid vise à améliorer les connaissances académiques, l'auto-efficacité et les attitudes envers l'école. De plus, il vise à nourrir l'espoir pour l'avenir et un sentiment de normalité grâce à des interactions avec des enseignants, des mentors et des pairs. Suite à la participation à la composante éducation, l'emploi et l'activité économique des participants seront évalués à l'aide d'instruments standardisés pour le travail interculturel, y compris les enquêtes sur les niveaux de vie de la Banque mondiale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Freetown, Sierra Leone
- Caritas Freetown
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Une fois que les jeunes sont référés à l'étude, un outil de dépistage sera administré pour déterminer s'ils répondent ou non aux critères d'admissibilité décrits ci-dessous.
L'outil de dépistage contient quatre sections;
- Consentement et âge : garantit que les participants satisfont aux exigences d'âge
- Échelle d'adaptation psychosociale des réfugiés d'Oxford : évalue la dépression, l'anxiété et l'hostilité
- Fonctionnement : évalue la capacité du participant à accomplir les activités de la vie quotidienne
- Analyse psychologique : évaluation par le clinicien de l'état psychologique du participant.
Critère d'intégration:
- Les participants doivent avoir entre 15 et 24 ans;
- Les participants doivent préférer avoir la possibilité de rejoindre un programme éducatif mais ne pas être actuellement inscrits à l'école ;
- Le score total d'un participant sur l'échelle d'Oxford doit être égal ou supérieur à 30 ET
- Les participants doivent afficher au moins un score non nul sur les questions de fonctionnement.
Critère d'exclusion:
- Le participant ne prévoit pas de résider dans la zone urbaine de Freetown pendant la durée de l'étude (9 mois à compter de la date de début );
- Le participant ne satisfait pas aux exigences d'âge ;
- Le participant est actuellement inscrit à l'école ;
- Le participant n'est pas favorable à l'adhésion à un programme éducatif ;
- Le participant ne respecte pas les seuils psychosociaux ou fonctionnels d'Oxford ;
Le participant est jugé par le personnel clinique comme :
- Besoin d'un traitement de santé mentale au-delà de la portée de l'YRI
- Sinon, ne convient pas à un traitement de groupe
Le participant affiche les éléments suivants :
- Retards cognitifs
- Suicidalité active
- Psychose
- Risque de se blesser ou d'autrui
Les participants risquant de se blesser ou de blesser les autres, ainsi que ceux nécessitant un traitement au-delà de la portée de l'YRI, seront référés aux établissements locaux de traitement de la santé mentale ou du travail social, selon le cas.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Liste d'attente+ÉducAide
Immédiatement après l'inscription, les participants ne reçoivent aucune intervention immédiate.
À 3 mois, ils sont inscrits à la programmation éducative d'ÉducAide pour l'année scolaire 2012-2013.
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EducAid est une fiducie caritative qui offre une éducation gratuite toute l'année à plus de 1 500 jeunes, ainsi que de la nourriture, des médicaments et un abri en cas de besoin.
Le modèle d'éducation d'EducAid vise à améliorer les connaissances académiques, l'auto-efficacité et les attitudes envers l'école.
De plus, il vise à nourrir l'espoir pour l'avenir et un sentiment de normalité grâce à des interactions avec des enseignants, des mentors et des pairs.
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Aucune intervention: Liste d'attente
Les participants ne reçoivent aucune intervention pendant toute la période d'essai.
Une fois l'essai terminé, les participants sont invités à s'inscrire au programme éducatif d'ÉducAide pour l'année scolaire 2013-2014.
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Expérimental: YRI uniquement
Immédiatement après l'inscription, les participants remplissent le YRI.
Ils sont ensuite placés sur une liste d'attente pour le reste de l'essai.
À la fin de l'essai, les participants sont invités à s'inscrire à la programmation éducative d'ÉducAide pour l'année scolaire 2013-2014.
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EducAid est une fiducie caritative qui offre une éducation gratuite toute l'année à plus de 1 500 jeunes, ainsi que de la nourriture, des médicaments et un abri en cas de besoin.
Le modèle d'éducation d'EducAid vise à améliorer les connaissances académiques, l'auto-efficacité et les attitudes envers l'école.
De plus, il vise à nourrir l'espoir pour l'avenir et un sentiment de normalité grâce à des interactions avec des enseignants, des mentors et des pairs.
Le YRI rassemble six éléments de pratique appuyés de manière empirique qui se sont révélés efficaces dans différentes interventions en santé mentale, ainsi que des méthodes destinées à socialiser les jeunes et à améliorer l'auto-efficacité.
Les éléments de pratique abordent le large éventail de problèmes mis en évidence chez les jeunes touchés par la guerre en Sierra Leone et améliorent le rythme de l'YRI, qui progresse à travers trois phases traditionnellement utilisées dans les traitements des traumatismes (stabilisation, intégration, connexion).
L'intervention hebdomadaire se déroule en 10 séances d'une durée d'environ 1h30.
Les groupes sont divisés par sexe et par âge.
Chaque groupe est jumelé à deux intervenants du même sexe.
Autres noms:
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Expérimental: YRI+ÉducAide
Immédiatement après l'inscription, les participants remplissent le YRI.
Les participants sont alors immédiatement inscrits à la programmation éducative d'ÉducAide pour l'année scolaire 2012-2013.
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EducAid est une fiducie caritative qui offre une éducation gratuite toute l'année à plus de 1 500 jeunes, ainsi que de la nourriture, des médicaments et un abri en cas de besoin.
Le modèle d'éducation d'EducAid vise à améliorer les connaissances académiques, l'auto-efficacité et les attitudes envers l'école.
De plus, il vise à nourrir l'espoir pour l'avenir et un sentiment de normalité grâce à des interactions avec des enseignants, des mentors et des pairs.
Le YRI rassemble six éléments de pratique appuyés de manière empirique qui se sont révélés efficaces dans différentes interventions en santé mentale, ainsi que des méthodes destinées à socialiser les jeunes et à améliorer l'auto-efficacité.
Les éléments de pratique abordent le large éventail de problèmes mis en évidence chez les jeunes touchés par la guerre en Sierra Leone et améliorent le rythme de l'YRI, qui progresse à travers trois phases traditionnellement utilisées dans les traitements des traumatismes (stabilisation, intégration, connexion).
L'intervention hebdomadaire se déroule en 10 séances d'une durée d'environ 1h30.
Les groupes sont divisés par sexe et par âge.
Chaque groupe est jumelé à deux intervenants du même sexe.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification des scores de l'Oxford Measure of Psychosocial Adjustment & World Health Organization Disability Assessment Schedule, 2.0 (WHODAS 2.0)
Délai: Administré à 4 moments : (1) ligne de base ; (2) dans les 15 jours suivant l'achèvement du YRI ; (3) 6 mois après l'IRJ ; (4) 12 mois après l'IRJ
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Les principaux résultats d'intérêt comprennent les changements dans la dépression, l'anxiété, l'hostilité, la confiance et les comportements prosociaux.
Ces constructions seront mesurées par l'échelle d'adaptation psychosociale d'Oxford Refugee Studies.
Un résultat principal supplémentaire, le fonctionnement quotidien, sera évalué par le calendrier d'évaluation du handicap de l'Organisation mondiale de la santé, 2.0 (WHODAS 2.0).
Les deux mesures sont intégrées dans la batterie complète d'évaluation des jeunes de l'étude.
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Administré à 4 moments : (1) ligne de base ; (2) dans les 15 jours suivant l'achèvement du YRI ; (3) 6 mois après l'IRJ ; (4) 12 mois après l'IRJ
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évolution des scores de la batterie d'évaluation des jeunes
Délai: Administré à 4 moments : (1) ligne de base ; (2) dans les 15 jours suivant l'achèvement du YRI ; (3) 6 mois après l'IRJ ; (4) 12 mois après l'IRJ
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Les résultats secondaires comprennent les relations interpersonnelles et communautaires du participant, l'expérience des difficultés quotidiennes, les capacités d'adaptation, le stress post-traumatique, la régulation des émotions, la santé, les comportements à risque et d'autres concepts liés aux domaines d'intervention YRI.
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Administré à 4 moments : (1) ligne de base ; (2) dans les 15 jours suivant l'achèvement du YRI ; (3) 6 mois après l'IRJ ; (4) 12 mois après l'IRJ
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bolton P, Bass J, Betancourt T, Speelman L, Onyango G, Clougherty KF, Neugebauer R, Murray L, Verdeli H. Interventions for depression symptoms among adolescent survivors of war and displacement in northern Uganda: a randomized controlled trial. JAMA. 2007 Aug 1;298(5):519-27. doi: 10.1001/jama.298.5.519.
- Betancourt TS, Borisova II, de la Soudiere M, Williamson J. Sierra Leone's child soldiers: war exposures and mental health problems by gender. J Adolesc Health. 2011 Jul;49(1):21-8. doi: 10.1016/j.jadohealth.2010.09.021. Epub 2010 Dec 24.
- Betancourt TS. Attending to the mental health of war-affected children: the need for longitudinal and developmental research perspectives. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011 Apr;50(4):323-5. doi: 10.1016/j.jaac.2011.01.008. No abstract available.
- Betancourt TS, Borisova II, Williams TP, Brennan RT, Whitfield TH, de la Soudiere M, Williamson J, Gilman SE. Sierra Leone's former child soldiers: a follow-up study of psychosocial adjustment and community reintegration. Child Dev. 2010 Jul-Aug;81(4):1077-95. doi: 10.1111/j.1467-8624.2010.01455.x.
- Betancourt TS, Brennan RT, Rubin-Smith J, Fitzmaurice GM, Gilman SE. Sierra Leone's former child soldiers: a longitudinal study of risk, protective factors, and mental health. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010 Jun;49(6):606-15. doi: 10.1016/j.jaac.2010.03.008. Epub 2010 May 1.
- Betancourt TS, Agnew-Blais J, Gilman SE, Williams DR, Ellis BH. Past horrors, present struggles: the role of stigma in the association between war experiences and psychosocial adjustment among former child soldiers in Sierra Leone. Soc Sci Med. 2010 Jan;70(1):17-26. doi: 10.1016/j.socscimed.2009.09.038. Epub 2009 Oct 28.
- Betancourt TS, Simmons S, Borisova I, Brewer SE, Iweala U, Soudiere MD. High Hopes, Grim Reality: Reintegration and the Education of Former Child Soldiers in Sierra Leone. Comp Educ Rev. 2008 Nov 1;52(4):565-587. doi: 10.1086/591298. No abstract available.
- Betancourt TS, Bass J, Borisova I, Neugebauer R, Speelman L, Onyango G, Bolton P. Assessing local instrument reliability and validity: a field-based example from northern Uganda. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2009 Aug;44(8):685-92. doi: 10.1007/s00127-008-0475-1. Epub 2009 Jan 22.
- Verdeli H, Clougherty K, Onyango G, Lewandowski E, Speelman L, Betancourt TS, Neugebauer R, Stein TR, Bolton P. Group Interpersonal Psychotherapy for depressed youth in IDP camps in Northern Uganda: adaptation and training. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008 Jul;17(3):605-24, ix. doi: 10.1016/j.chc.2008.03.002.
- Betancourt TS, Speelman L, Onyango G, Bolton P. A qualitative study of mental health problems among children displaced by war in northern Uganda. Transcult Psychiatry. 2009 Jun;46(2):238-56. doi: 10.1177/1363461509105815.
- Betancourt TS, Khan KT. The mental health of children affected by armed conflict: protective processes and pathways to resilience. Int Rev Psychiatry. 2008 Jun;20(3):317-28. doi: 10.1080/09540260802090363.
- Betancourt TS. Child soldiers: reintegration, pathways to recovery, and reflections from the field. J Dev Behav Pediatr. 2008 Apr;29(2):138-41. doi: 10.1097/DBP.0b013e31816be946. No abstract available.
- Betancourt TS, Williams T. Building an evidence base on mental health interventions for children affected by armed conflict. Intervention (Amstelveen). 2008;6(1):39-56. doi: 10.1097/WTF.0b013e3282f761ff.
- Betancourt TS, McBain R, Newnham EA, Akinsulure-Smith AM, Brennan RT, Weisz JR, Hansen NB. A behavioral intervention for war-affected youth in Sierra Leone: a randomized controlled trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Dec;53(12):1288-97. doi: 10.1016/j.jaac.2014.09.011. Epub 2014 Oct 2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RPCGA-YRI-21003
- USIP-008-10F (Autre subvention/numéro de financement: United States Institute for Peace)
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