- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01737697
Sikkerhed og effektivitet af zirconiumsilikat ved mild til moderat hyperkaliæmi
Multicenter, tofaset, multidosis, prospektiv, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af mikroporøst, fraktioneret, protoneret zirconiumsilikat ved let til moderat hyperkaliæmi
Akut fase: Det antages, at ZS (zirconiumsilikat) er mere effektiv end placebokontrol (alternativ hypotese) til at sænke S-K-niveauer hos personer med S-K mellem 5,0 - 6,5 mmol/l versus ingen forskel mellem ZS og placebokontrol (nulhypotese).
Subakut fase (randomiseret seponering): Det antages, at ZS én gang dagligt er mere effektiv end placebokontrol (alternative hypoteser) til at opretholde normokalemiske niveauer (3,5 - 4,9 mmol/l) blandt forsøgspersoner, der fuldfører den akutte fase versus ingen forskel mellem hver ZS-dosis og respektive placebokontroller (nulhypoteser).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
I alt 750 forsøgspersoner med mild til moderat hyperkaliæmi (i-STAT-kaliumniveauer mellem 5,0-6,5 mmol/l inklusive) vil blive optaget i undersøgelsen, hvor de på en dobbeltblind måde vil blive randomiseret 1:1:1 :1:1 for at modtage en af fire (4) doser ZS (1,25 g, 2,5 g, 5 g og 10 g) eller placebokontrol, indgivet 3 gange dagligt (tid) med måltider i de første 48 timer (akut fase), efterfulgt af en subakut fase (randomiseret seponering), hvor patienter behandlet med aktive doser i den akutte fase, som opnår normokalæmi (i-STAT-kaliumværdier 3,5 til 4,9 mmol/l inklusive), vil blive randomiseret til 12 dages subakut én gang pr. dag (qd) dosering. Der vil være en engangsrandomisering for at tildele den akutte fase behandling og den subakutte fase behandling. Den subakutte fase vil omfatte forsøgspersoner, der blev normokæmiske på aktivt lægemiddel, og dem, der blev normokæmiske på placebo. Førstnævnte vil blive randomiseret i et 1:1-forhold mellem den samme dosis ZS, som de modtog under den akutte fase, men kun administreret én gang dagligt (qd) eller placebo, qd. Forsøgspersoner på placebo i den akutte fase, som er normokalemiske om morgenen på undersøgelsesdag 3, vil blive randomiseret til at modtage enten 1,25 eller 2,5 g ZS, qd som subakut fase-behandling.
Sikkerhed og tolerabilitet vil blive vurderet løbende af et uafhængigt datasikkerhedsovervågningsråd (DSMB). Hver aktiv dosisgruppe vil bestå af 150 patienter pr. behandlingsgruppe inklusive placebokontrolgruppen for i alt 750 patienter; 1:1:1:1:1 tildelingen hjælper med at optimere de multiple aktive dosissammenligninger med de respektive placebokontroller for den subakutte fase.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Gosford, New South Wales, Australien, 02250
- Renal Research
-
-
Victoria
-
Reservoir, Victoria, Australien, 03073
- Melbourne Renal Research Group
-
-
-
-
Alabama
-
Anniston, Alabama, Forenede Stater, 36207
- Pinnacle Research Group
-
Huntsville, Alabama, Forenede Stater, 35801
- Saadat Ansari Internal Medicine
-
-
Arizona
-
Glendale, Arizona, Forenede Stater, 85301
- Aspire Clinical Studies, LLC
-
Tempe, Arizona, Forenede Stater, 85284
- Southwest Clinical Research Institute
-
-
California
-
Chula Vista, California, Forenede Stater, 91910
- California Institute of Renal Research
-
Lomita, California, Forenede Stater, 90717
- Torrance Clinical Research
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90022
- Academic Medical Research Institute
-
Paramount, California, Forenede Stater, 90723
- Mohammad Ismail, Inc
-
Riverside, California, Forenede Stater, 92505
- Apex Research of Riverside
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95825
- Capital Nephrology Clinical Group
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80909
- Pikes Peak Nephrology Associates
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80230
- Denver Nephrologists, PC
-
-
Connecticut
-
Middlebury, Connecticut, Forenede Stater, 06762
- Nephrology and Hypertension Associates
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Forenede Stater, 33462
- JEM Research Institute
-
Brandon, Florida, Forenede Stater, 33511
- Clinical Research of Brandon
-
Brooksville, Florida, Forenede Stater, 34601
- Meridien Research
-
Edgewater, Florida, Forenede Stater, 32123
- Riverside Clinical Research
-
Lake Mary, Florida, Forenede Stater, 32746
- Endocrinology of Central Florida
-
Lakeland, Florida, Forenede Stater, 33805
- Meridien Research
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33169
- Elite Research Institute
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33015
- San Marcus Research Clinic
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33125
- Medical Consulting Center
-
Miramar, Florida, Forenede Stater, 33023
- Prevention & Strengthening Solutions, Inc
-
New Smyrna, Florida, Forenede Stater, 32168
- PCCC of Volusia
-
Saint Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33709
- Meridien Research
-
Summerfield, Florida, Forenede Stater, 34491
- Lakeview Medical Research
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33607
- Clinical Research Trials of Florida
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33401
- Metabolic Research Institute
-
-
Illinois
-
Evergreen Park, Illinois, Forenede Stater, 60805
- Research by Design
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67213
- Professional Research Network of Kansas, LLC
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20814
- Washington Nephrology Associates
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
- Nephrology Center DBA, Paragon Health PC
-
-
Mississippi
-
Biloxi, Mississippi, Forenede Stater, 39531
- The Center for Clinical Trials
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- Clinical Research Consultants, LLC
-
-
New York
-
Binghamton, New York, Forenede Stater, 13903
- United Medical Associates
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11206
- Life Medi-research and Management
-
-
Pennsylvania
-
Doylestown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18901
- Doylestown Hospital Medical Research
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Forenede Stater, 29118
- South Carolina Nephrology & Hypertension
-
Sumter, South Carolina, Forenede Stater, 29150
- Carolina Diabetes and Kidney Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77099
- Southwest Houston Research, Ltd
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78215
- Clinical Advancement Center, PLLC
-
-
Utah
-
Saint George, Utah, Forenede Stater, 84770
- Southern Utah Kidney and Hypertension Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Afgivelse af skriftligt informeret samtykke.
- Over 18 år.
- Gennemsnitlige i-STAT-kaliumværdier mellem 5,0 - 6,5 mmol/l inklusive, ved screening (undersøgelsesdag 0).
- Evne til at få gentagne blodprøver eller effektiv venekateterisering.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal praktisere en yderst effektiv præventionsmetode.
Ekskluderingskriterier:
- Pseudohyperkalæmi tegn og symptomer, såsom overdreven knytnæve, der kliner hæmolyserede blodprøver, svær leukocytose eller trombocytose.
- Personer behandlet med lactulose, xifaxan eller andre ikke-absorberede antibiotika for hyperammonæmi inden for de sidste 7 dage.
- Emner behandlet med harpikser (såsom sevelameracetat eller natriumpolystyrensulfonat [SPS; f.eks. Kayexalat®]), calciumacetat, calciumcarbonat eller lanthancarbonat inden for de sidste 7 dage.
- Forsøgspersoner med en forventet levetid på mindre end 3 måneder.
- Forsøgspersoner, der er hiv-positive.
- Forsøgspersoner, der er alvorligt fysisk eller psykisk uarbejdsdygtige, og som efter efterforskers vurdering ikke er i stand til at udføre forsøgspersonernes opgaver i tilknytning til protokollen.
- Kvinder, der er gravide, ammer eller planlægger at blive gravide.
- Personer med ketoacidose/acidæmi.
- Tilstedeværelse af en hvilken som helst tilstand, som efter investigatorens mening bringer forsøgspersonen i unødig risiko eller potentielt bringer kvaliteten af de data, der skal genereres, i fare.
- Kendt overfølsomhed eller tidligere anafylaksi over for ZS eller komponenter deraf.
- Tidligere behandling med ZS
- Behandling med et lægemiddel eller en enhed inden for de sidste 30 dage, som ikke har modtaget myndighedsgodkendelse på tidspunktet for undersøgelsens start.
- Personer med hjertearytmier, der kræver øjeblikkelig behandling.
- Insulinafhængig diabetes mellitus
- Personer i dialyse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Zirconiumsilikat (akut fase)
Randomiserede orale doser (1,25 g, 2,5 g, 5 g og 10 g) af mikroporøst, fraktioneret, protoneret zirconiumsilicat administreret 3 gange (tid) dagligt med måltider i 48 timer.
|
Randomiserede orale doser (1,25 g, 2,5 g, 5 g og 10 g) af mikroporøst, fraktioneret, protoneret zirconiumsilicat administreret 3 gange (tid) dagligt med måltider i 48 timer.
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (akut fase)
Placebo (kiselgjort mikrokrystallinsk cellulose) randomiseret til at efterligne doser af eksperimentelt lægemiddel indgivet 3 gange (tid) dagligt med måltider.
|
Randomiseret til at efterligne doser af eksperimentelt lægemiddel administreret 3 gange (tid) dagligt med måltider i 48 timer i den akutte fase.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Zirconiumsilikat (subakut fase)
Randomiserede orale doser (1,25 g, 2,5 g, 5 g og 10 g) af mikroporøst, fraktioneret, protoneret zirconiumsilicat administreret én gang dagligt før morgenmåltidet i 12 dage.
|
Randomiserede orale doser (1,25 g, 2,5 g, 5 g og 10 g) af mikroporøst, fraktioneret, protoneret zirconiumsilicat administreret én gang dagligt før morgenmåltidet i 12 dage.
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (subakut fase)
Placebo (kiselgjort mikrokrystallinsk cellulose) randomiseret til at efterligne doser af eksperimentelt lægemiddel administreret én gang dagligt (qd) før morgenmåltidet i 12 dage.
|
Randomiseret til at efterligne doser af eksperimentelt lægemiddel administreret én gang om dagen før morgenmåltidet i 12 dage i den subakutte fase.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Eksponentiel ændringshastighed i serumkalium (S-K) niveauer i løbet af de indledende 48 timers lægemiddelbehandling.
Tidsramme: Gennem 48 timers akut fase
|
Gennem 48 timers akut fase
|
|
Eksponentiel ændringshastighed i S-K-niveauer i den subakutte fase.
Tidsramme: Gennem 12 dages subakut fase (dag 3 til dag 15)
|
Gennem 12 dages subakut fase (dag 3 til dag 15)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af forsøgspersoner, der opnår normalisering i S-K-niveauer efter 48 timers behandling
Tidsramme: Gennem 48 timers akut fase
|
Gennem 48 timers akut fase
|
|
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i S-K på alle tidspunkter Akut fase
Tidsramme: Gennem 48 timers akut fase. Især ved Baseline; 1, 2, 4 timer efter 1. dosis på undersøgelsesdag 1; 0 timer før dosis, 1, 4 timer efter 1. dosis på undersøgelsesdag 2; og 0 timers foruddosis på undersøgelsesdag 3.
|
Gennemsnitlig ændring fra baseline i S-K på alle tidspunkter over de første 48 timer
|
Gennem 48 timers akut fase. Især ved Baseline; 1, 2, 4 timer efter 1. dosis på undersøgelsesdag 1; 0 timer før dosis, 1, 4 timer efter 1. dosis på undersøgelsesdag 2; og 0 timers foruddosis på undersøgelsesdag 3.
|
|
Gennemsnitlig procentændring fra baseline i S-K-ændring på alle tidspunkter Akut fase
Tidsramme: Gennem 48 timers akut fase. Især 1, 2, 4 timer efter 1. dosis på undersøgelsesdag 1; 0 timer før dosis, 1, 4 timer efter 1. dosis på undersøgelsesdag 2; og 0 timers foruddosis på undersøgelsesdag 3.
|
Gennemsnitlig procentændring fra baseline i S-K på alle tidspunkter over de første 48 timer
|
Gennem 48 timers akut fase. Især 1, 2, 4 timer efter 1. dosis på undersøgelsesdag 1; 0 timer før dosis, 1, 4 timer efter 1. dosis på undersøgelsesdag 2; og 0 timers foruddosis på undersøgelsesdag 3.
|
|
Tidsindivider forbliver normokalemiske (subakut fase)
Tidsramme: Gennem 18 dage (12 dages behandling, 6 dages opfølgning) af subakut fase
|
Tid (antal dage) forsøgspersoner forbliver normokalemiske (3,5 - 5,0 mmol/l) subakut fase
|
Gennem 18 dage (12 dages behandling, 6 dages opfølgning) af subakut fase
|
|
Procentdel af forsøgspersoner inden for hver behandlingsgruppe, der bibeholdt normale S-K-værdier ved slutningen af den subakutte fase
Tidsramme: Gennem 18 dages subakut fase (12 dages behandling, 6 dages opfølgning)
|
Procentdel af forsøgspersoner inden for hver behandlingsgruppe, der bibeholdt normale S-K-værdier (værdier mellem 3,5-5,0)
mmol/L) ved slutningen af den subakutte fase
|
Gennem 18 dages subakut fase (12 dages behandling, 6 dages opfølgning)
|
|
Gennemsnitlig ændring fra subakut baseline i serumkalium på alle tidspunkter.
Tidsramme: Gennem 18 dages subakut fase (12 dages behandling, 6 dages opfølgning)
|
Gennemsnitlig ændring fra subakut baseline i serumkalium på alle tidspunkter under den subakutte fase
|
Gennem 18 dages subakut fase (12 dages behandling, 6 dages opfølgning)
|
|
Gennemsnitlig procentændring fra subakut baseline i serumkalium på alle tidspunkter.
Tidsramme: Gennem 18 dages subakut fase (12 dages behandling, 6 dages opfølgning)
|
Gennemsnitlig procentændring fra subakut baseline i serumkalium på alle tidspunkter under den subakutte fase
|
Gennem 18 dages subakut fase (12 dages behandling, 6 dages opfølgning)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Strippoli GF. Potassium binders for chronic hyperkalaemia in people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 26;6(6):CD013165. doi: 10.1002/14651858.CD013165.pub2.
- Amin AN, Menoyo J, Singh B, Kim CS. Efficacy and safety of sodium zirconium cyclosilicate in patients with baseline serum potassium level >/= 5.5 mmol/L: pooled analysis from two phase 3 trials. BMC Nephrol. 2019 Dec 2;20(1):440. doi: 10.1186/s12882-019-1611-8.
- Friedman PA, Scott CG, Bailey K, Baumann NA, Albert D, Attia ZI, Ladewig DJ, Yasin O, Dillon JJ, Singh B. Errors of Classification With Potassium Blood Testing: The Variability and Repeatability of Critical Clinical Tests. Mayo Clin Proc. 2018 May;93(5):566-572. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.03.013.
- Packham DK, Rasmussen HS, Lavin PT, El-Shahawy MA, Roger SD, Block G, Qunibi W, Pergola P, Singh B. Sodium zirconium cyclosilicate in hyperkalemia. N Engl J Med. 2015 Jan 15;372(3):222-31. doi: 10.1056/NEJMoa1411487. Epub 2014 Nov 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ZS-003
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .