- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01737697
Segurança e eficácia do silicato de zircônio na hipercalemia leve a moderada
Estudo Multicêntrico, Bifásico, Multidose, Prospectivo, Randomizado, Duplo-cego, Controlado por Placebo de Segurança e Eficácia de Silicato de Zircônio Microporoso, Fracionado e Protonado em Hipercalemia Leve a Moderada
Fase Aguda: Supõe-se que ZS (silicato de zircônio) seja mais eficaz do que o controle placebo (hipótese alternativa) na redução dos níveis S-K em indivíduos com S-K entre 5,0 - 6,5 mmol/l versus nenhuma diferença entre ZS e controle placebo (hipótese nula).
Fase Subaguda (retirada aleatória): Supõe-se que o ZS uma vez ao dia seja mais eficaz do que o controle placebo (hipóteses alternativas) na manutenção dos níveis normocalêmicos (3,5 - 4,9 mmol/l) entre indivíduos que completam a Fase Aguda versus nenhuma diferença entre cada dose de ZS e respectivos controles placebo (hipóteses nulas).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Um total de 750 indivíduos com hipercalemia leve a moderada (níveis de potássio i-STAT entre 5,0-6,5 mmol/l, inclusive) serão incluídos no estudo onde, de forma duplo-cega, serão randomizados 1:1:1 :1:1 para receber uma das quatro (4) doses de ZS (1,25g, 2,5g, 5g e 10g) ou controle de placebo, administrado 3 vezes ao dia (tid) com refeições nas 48 horas iniciais (Fase Aguda), seguido por uma Fase Subaguda (retirada aleatória) durante a qual os pacientes tratados com doses ativas na Fase Aguda, que atingirem normocalemia (valores de potássio i-STAT 3,5 a 4,9 mmol/l, inclusive) serão randomizados para 12 dias de subaguda, uma vez por dosagem diária (qd). Haverá uma randomização única para atribuir o tratamento da Fase Aguda e o tratamento da Fase Subaguda. A Fase Subaguda incluirá indivíduos que se tornaram normocalêmicos com o fármaco ativo e aqueles que se tornaram normocalêmicos com placebo. Os primeiros serão randomizados na proporção de 1:1 entre a mesma dose de ZS que receberam durante a fase aguda, mas administrada apenas uma vez ao dia (qd) ou placebo, qd. Indivíduos em placebo durante a Fase Aguda que estão normocalêmicos na manhã do Dia 3 do Estudo serão randomizados para receber 1,25 ou 2,5 g de ZS, qd como tratamento da Fase Subaguda.
A segurança e a tolerabilidade serão avaliadas continuamente por um Conselho Independente de Monitoramento de Segurança de Dados (DSMB). Cada grupo de dose ativa consistirá em 150 pacientes por grupo de tratamento, incluindo o grupo de controle placebo para um total de 750 pacientes; a alocação 1:1:1:1:1 ajuda a otimizar as múltiplas comparações de dose ativa com os respectivos controles de placebo para a Fase Subaguda.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New South Wales
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Gosford, New South Wales, Austrália, 02250
- Renal Research
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Victoria
-
Reservoir, Victoria, Austrália, 03073
- Melbourne Renal Research Group
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-
Alabama
-
Anniston, Alabama, Estados Unidos, 36207
- Pinnacle Research Group
-
Huntsville, Alabama, Estados Unidos, 35801
- Saadat Ansari Internal Medicine
-
-
Arizona
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Glendale, Arizona, Estados Unidos, 85301
- Aspire Clinical Studies, LLC
-
Tempe, Arizona, Estados Unidos, 85284
- Southwest Clinical Research Institute
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-
California
-
Chula Vista, California, Estados Unidos, 91910
- California Institute of Renal Research
-
Lomita, California, Estados Unidos, 90717
- Torrance Clinical Research
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90022
- Academic Medical Research Institute
-
Paramount, California, Estados Unidos, 90723
- Mohammad Ismail, Inc
-
Riverside, California, Estados Unidos, 92505
- Apex Research of Riverside
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95825
- Capital Nephrology Clinical Group
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80909
- Pikes Peak Nephrology Associates
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80230
- Denver Nephrologists, PC
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-
Connecticut
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Middlebury, Connecticut, Estados Unidos, 06762
- Nephrology and Hypertension Associates
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Estados Unidos, 33462
- JEM Research Institute
-
Brandon, Florida, Estados Unidos, 33511
- Clinical Research of Brandon
-
Brooksville, Florida, Estados Unidos, 34601
- Meridien Research
-
Edgewater, Florida, Estados Unidos, 32123
- Riverside Clinical Research
-
Lake Mary, Florida, Estados Unidos, 32746
- Endocrinology of Central Florida
-
Lakeland, Florida, Estados Unidos, 33805
- Meridien Research
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33169
- Elite Research Institute
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33015
- San Marcus Research Clinic
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33125
- Medical Consulting Center
-
Miramar, Florida, Estados Unidos, 33023
- Prevention & Strengthening Solutions, Inc
-
New Smyrna, Florida, Estados Unidos, 32168
- PCCC of Volusia
-
Saint Petersburg, Florida, Estados Unidos, 33709
- Meridien Research
-
Summerfield, Florida, Estados Unidos, 34491
- Lakeview Medical Research
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33607
- Clinical Research Trials of Florida
-
West Palm Beach, Florida, Estados Unidos, 33401
- Metabolic Research Institute
-
-
Illinois
-
Evergreen Park, Illinois, Estados Unidos, 60805
- Research by Design
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67213
- Professional Research Network of Kansas, LLC
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20814
- Washington Nephrology Associates
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
- Nephrology Center DBA, Paragon Health PC
-
-
Mississippi
-
Biloxi, Mississippi, Estados Unidos, 39531
- The Center for Clinical Trials
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
- Clinical Research Consultants, LLC
-
-
New York
-
Binghamton, New York, Estados Unidos, 13903
- United Medical Associates
-
Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11206
- Life Medi-research and Management
-
-
Pennsylvania
-
Doylestown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18901
- Doylestown Hospital Medical Research
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Estados Unidos, 29118
- South Carolina Nephrology & Hypertension
-
Sumter, South Carolina, Estados Unidos, 29150
- Carolina Diabetes and Kidney Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77099
- Southwest Houston Research, Ltd
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78215
- Clinical Advancement Center, PLLC
-
-
Utah
-
Saint George, Utah, Estados Unidos, 84770
- Southern Utah Kidney and Hypertension Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Fornecimento de consentimento informado por escrito.
- Maiores de 18 anos.
- Valores médios de potássio i-STAT entre 5,0 - 6,5 mmol/l inclusive, na triagem (dia de estudo 0).
- Capacidade de repetir coletas de sangue ou cateterismo venoso eficaz.
- As mulheres com potencial para engravidar devem praticar um método de controle de natalidade altamente eficaz.
Critério de exclusão:
- Sinais e sintomas de pseudo-hipercalemia, como espécime de sangue hemolizado com aperto excessivo do punho, leucocitose grave ou trombocitose.
- Indivíduos tratados com lactulose, xifaxan ou outros antibióticos não absorvidos para hiperamonemia nos últimos 7 dias.
- Indivíduos tratados com resinas (como acetato de Sevelamer ou poliestireno sulfonato de sódio [SPS; por exemplo Kayexalate®]), acetato de cálcio, carbonato de cálcio ou carbonato de lantânio, nos últimos 7 dias.
- Indivíduos com expectativa de vida inferior a 3 meses.
- Indivíduos que são HIV positivos.
- Indivíduos que estão gravemente incapacitados física ou mentalmente e que, na opinião do investigador, são incapazes de realizar as tarefas dos indivíduos associadas ao protocolo.
- Mulheres grávidas, lactantes ou planejando engravidar.
- Indivíduos com Cetoacidose/Acidemia.
- Presença de qualquer condição que, na opinião do investigador, coloque o sujeito em risco indevido ou potencialmente comprometa a qualidade dos dados a serem gerados.
- Hipersensibilidade conhecida ou anafilaxia prévia à ZS ou a seus componentes.
- Tratamento prévio com ZS
- Tratamento com um medicamento ou dispositivo nos últimos 30 dias que não tenha recebido aprovação regulatória no momento da entrada no estudo.
- Indivíduos com arritmias cardíacas que requerem tratamento imediato.
- Diabetes melito dependente de insulina
- Sujeitos em diálise
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Silicato de zircônio (fase aguda)
Doses orais randomizadas (1,25g, 2,5g, 5g e 10g) de silicato de zircônio protonado microporoso, fracionado administrado 3 vezes (tid) ao dia com as refeições por 48 horas.
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Doses orais randomizadas (1,25g, 2,5g, 5g e 10g) de silicato de zircônio protonado microporoso, fracionado administrado 3 vezes (tid) ao dia com as refeições por 48 horas.
Outros nomes:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (fase aguda)
Placebo (celulose microcristalina silicificada) randomizado para simular doses da droga experimental administrada 3 vezes (tid) ao dia com as refeições.
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Randomizado para mimetizar doses da droga experimental administrada 3 vezes (tid) ao dia com as refeições por 48 horas durante a fase aguda.
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: Silicato de zircônio (fase subaguda)
Doses orais randomizadas (1,25g, 2,5g, 5g e 10g) de silicato de zircônio protonado microporoso, fracionado administrado uma vez ao dia antes da refeição matinal por 12 dias.
|
Doses orais randomizadas (1,25g, 2,5g, 5g e 10g) de silicato de zircônio protonado microporoso, fracionado administrado uma vez ao dia antes da refeição matinal por 12 dias.
Outros nomes:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (fase subaguda)
Placebo (celulose microcristalina silicificada) randomizado para simular doses da droga experimental administrada uma vez ao dia (qd) antes da refeição matinal por 12 dias.
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Randomizado para simular doses de drogas experimentais administradas uma vez ao dia antes da refeição matinal por 12 dias durante a fase subaguda.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Taxa Exponencial de Alteração nos Níveis de Potássio Sérico (S-K) Durante as 48 Horas Iniciais do Tratamento com Medicamento do Estudo.
Prazo: Até 48 horas fase aguda
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Até 48 horas fase aguda
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Taxa Exponencial de Mudança nos Níveis S-K na Fase Subaguda.
Prazo: Até a fase subaguda de 12 dias (Dia 3 até o Dia 15)
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Até a fase subaguda de 12 dias (Dia 3 até o Dia 15)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Porcentagem de indivíduos que atingem a normalização nos níveis S-K após 48 horas de tratamento
Prazo: Até 48 horas fase aguda
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Até 48 horas fase aguda
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Alteração média da linha de base em S-K em todos os pontos de tempo Fase aguda
Prazo: Através de 48 horas de fase aguda. Em particular, na linha de base; 1, 2, 4 horas após a 1ª Dose no Dia 1 do Estudo; 0 hora Pré-dose, 1, 4 horas Pós 1ª Dose no Dia de Estudo 2; e 0 hora de Pré-dose no Dia de Estudo 3.
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Alteração média da linha de base em S-K em todos os pontos de tempo nas 48 horas iniciais
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Através de 48 horas de fase aguda. Em particular, na linha de base; 1, 2, 4 horas após a 1ª Dose no Dia 1 do Estudo; 0 hora Pré-dose, 1, 4 horas Pós 1ª Dose no Dia de Estudo 2; e 0 hora de Pré-dose no Dia de Estudo 3.
|
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Alteração percentual média da linha de base na alteração S-K em todos os pontos de tempo Fase aguda
Prazo: Através de 48 horas de fase aguda. Em particular, 1, 2, 4 horas após a 1ª Dose no Dia de Estudo 1; 0 hora Pré-dose, 1, 4 horas Pós 1ª Dose no Dia de Estudo 2; e 0 hora de Pré-dose no Dia de Estudo 3.
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Alteração percentual média da linha de base em S-K em todos os pontos de tempo nas 48 horas iniciais
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Através de 48 horas de fase aguda. Em particular, 1, 2, 4 horas após a 1ª Dose no Dia de Estudo 1; 0 hora Pré-dose, 1, 4 horas Pós 1ª Dose no Dia de Estudo 2; e 0 hora de Pré-dose no Dia de Estudo 3.
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Tempo em que os indivíduos permanecem normocalêmicos (fase subaguda)
Prazo: Até 18 dias (12 dias de tratamento, 6 dias de acompanhamento) da fase subaguda
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Tempo (número de dias) em que os indivíduos permanecem normocalêmicos (3,5 - 5,0 mmol/l) na fase subaguda
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Até 18 dias (12 dias de tratamento, 6 dias de acompanhamento) da fase subaguda
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Porcentagem de indivíduos dentro de cada grupo de tratamento que mantiveram valores S-K normais no final da fase subaguda
Prazo: Até 18 dias de fase subaguda (12 dias de tratamento, 6 dias de acompanhamento)
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Porcentagem de indivíduos dentro de cada grupo de tratamento que retiveram valores S-K normais (valores entre 3,5-5,0
mmol/L) no final da fase subaguda
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Até 18 dias de fase subaguda (12 dias de tratamento, 6 dias de acompanhamento)
|
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Alteração média da linha de base subaguda no potássio sérico em todos os pontos de tempo.
Prazo: Até 18 dias de fase subaguda (12 dias de tratamento, 6 dias de acompanhamento)
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Alteração média da linha de base subaguda no potássio sérico em todos os pontos de tempo durante a fase subaguda
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Até 18 dias de fase subaguda (12 dias de tratamento, 6 dias de acompanhamento)
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Alteração percentual média da linha de base subaguda no potássio sérico em todos os pontos de tempo.
Prazo: Até 18 dias de fase subaguda (12 dias de tratamento, 6 dias de acompanhamento)
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Variação percentual média da linha de base subaguda no potássio sérico em todos os pontos de tempo durante a fase subaguda
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Até 18 dias de fase subaguda (12 dias de tratamento, 6 dias de acompanhamento)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Strippoli GF. Potassium binders for chronic hyperkalaemia in people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 26;6(6):CD013165. doi: 10.1002/14651858.CD013165.pub2.
- Amin AN, Menoyo J, Singh B, Kim CS. Efficacy and safety of sodium zirconium cyclosilicate in patients with baseline serum potassium level >/= 5.5 mmol/L: pooled analysis from two phase 3 trials. BMC Nephrol. 2019 Dec 2;20(1):440. doi: 10.1186/s12882-019-1611-8.
- Friedman PA, Scott CG, Bailey K, Baumann NA, Albert D, Attia ZI, Ladewig DJ, Yasin O, Dillon JJ, Singh B. Errors of Classification With Potassium Blood Testing: The Variability and Repeatability of Critical Clinical Tests. Mayo Clin Proc. 2018 May;93(5):566-572. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.03.013.
- Packham DK, Rasmussen HS, Lavin PT, El-Shahawy MA, Roger SD, Block G, Qunibi W, Pergola P, Singh B. Sodium zirconium cyclosilicate in hyperkalemia. N Engl J Med. 2015 Jan 15;372(3):222-31. doi: 10.1056/NEJMoa1411487. Epub 2014 Nov 21.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ZS-003
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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