- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01737697
Sicurezza ed efficacia del silicato di zirconio nell'iperkaliemia da lieve a moderata
Studio multicentrico, bifase, multidose, prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sulla sicurezza e l'efficacia del silicato di zirconio microporoso, frazionato, protonato nell'iperkaliemia da lieve a moderata
Fase acuta: si ipotizza che ZS (silicato di zirconio) sia più efficace del controllo con placebo (ipotesi alternativa) nell'abbassare i livelli di SK in soggetti con SK tra 5,0 e 6,5 mmol/l rispetto a nessuna differenza tra ZS e controllo con placebo (ipotesi nulla).
Fase subacuta (ritiro randomizzato): si ipotizza che ZS una volta al giorno sia più efficace del controllo con placebo (ipotesi alternativa) nel mantenere livelli normokalemici (3,5 - 4,9 mmol/l) tra i soggetti che completano la fase acuta rispetto a nessuna differenza tra ciascuna dose di ZS e rispettivi controlli placebo (ipotesi nulla).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Un totale di 750 soggetti con iperkaliemia da lieve a moderata (livelli di potassio i-STAT compresi tra 5,0 e 6,5 mmol/l inclusi) saranno arruolati nello studio dove, in doppio cieco, saranno randomizzati 1:1:1 :1:1 per ricevere una delle quattro (4) dosi di ZS (1,25 g, 2,5 g, 5 g e 10 g) o controllo placebo, somministrate 3 volte al giorno (tid) durante i pasti per le 48 ore iniziali (fase acuta), seguita da una fase subacuta (sospensione randomizzata) durante la quale i pazienti trattati con dosi attive nella fase acuta, che raggiungono normokalemia (valori di potassio i-STAT da 3,5 a 4,9 mmol/l inclusi) saranno randomizzati a 12 giorni di subacuta, una volta a giorno (qd) dosaggio. Ci sarà una randomizzazione una tantum per assegnare il trattamento della fase acuta e il trattamento della fase subacuta. La fase subacuta includerà soggetti che sono diventati normocalemici con il farmaco attivo e quelli che sono diventati normocalemici con il placebo. I primi saranno randomizzati in un rapporto 1:1 tra la stessa dose di ZS che hanno ricevuto durante la fase acuta ma somministrata solo una volta al giorno (qd) o placebo, qd. I soggetti trattati con placebo durante la fase acuta che sono normokalemici la mattina del giorno 3 dello studio, saranno randomizzati a ricevere 1,25 o 2,5 g ZS, qd come trattamento della fase subacuta.
La sicurezza e la tollerabilità saranno valutate su base continuativa da un Comitato indipendente per il monitoraggio della sicurezza dei dati (DSMB). Ogni gruppo di dose attiva sarà composto da 150 pazienti per gruppo di trattamento incluso il gruppo di controllo con placebo per un totale di 750 pazienti; l'allocazione 1:1:1:1:1 aiuta a ottimizzare i confronti multipli della dose attiva con i rispettivi controlli placebo per la fase subacuta.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New South Wales
-
Gosford, New South Wales, Australia, 02250
- Renal Research
-
-
Victoria
-
Reservoir, Victoria, Australia, 03073
- Melbourne Renal Research Group
-
-
-
-
Alabama
-
Anniston, Alabama, Stati Uniti, 36207
- Pinnacle Research Group
-
Huntsville, Alabama, Stati Uniti, 35801
- Saadat Ansari Internal Medicine
-
-
Arizona
-
Glendale, Arizona, Stati Uniti, 85301
- Aspire Clinical Studies, LLC
-
Tempe, Arizona, Stati Uniti, 85284
- Southwest Clinical Research Institute
-
-
California
-
Chula Vista, California, Stati Uniti, 91910
- California Institute of Renal Research
-
Lomita, California, Stati Uniti, 90717
- Torrance Clinical Research
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90022
- Academic Medical Research Institute
-
Paramount, California, Stati Uniti, 90723
- Mohammad Ismail, Inc
-
Riverside, California, Stati Uniti, 92505
- Apex Research of Riverside
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95825
- Capital Nephrology Clinical Group
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80909
- Pikes Peak Nephrology Associates
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80230
- Denver Nephrologists, PC
-
-
Connecticut
-
Middlebury, Connecticut, Stati Uniti, 06762
- Nephrology and Hypertension Associates
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Stati Uniti, 33462
- JEM Research Institute
-
Brandon, Florida, Stati Uniti, 33511
- Clinical Research of Brandon
-
Brooksville, Florida, Stati Uniti, 34601
- Meridien Research
-
Edgewater, Florida, Stati Uniti, 32123
- Riverside Clinical Research
-
Lake Mary, Florida, Stati Uniti, 32746
- Endocrinology of Central Florida
-
Lakeland, Florida, Stati Uniti, 33805
- Meridien Research
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33169
- Elite Research Institute
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33015
- San Marcus Research Clinic
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33125
- Medical Consulting Center
-
Miramar, Florida, Stati Uniti, 33023
- Prevention & Strengthening Solutions, Inc
-
New Smyrna, Florida, Stati Uniti, 32168
- PCCC of Volusia
-
Saint Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33709
- Meridien Research
-
Summerfield, Florida, Stati Uniti, 34491
- Lakeview Medical Research
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33607
- Clinical Research Trials of Florida
-
West Palm Beach, Florida, Stati Uniti, 33401
- Metabolic Research Institute
-
-
Illinois
-
Evergreen Park, Illinois, Stati Uniti, 60805
- Research by Design
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67213
- Professional Research Network of Kansas, LLC
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20814
- Washington Nephrology Associates
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
- Nephrology Center DBA, Paragon Health PC
-
-
Mississippi
-
Biloxi, Mississippi, Stati Uniti, 39531
- The Center for Clinical Trials
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
- Clinical Research Consultants, LLC
-
-
New York
-
Binghamton, New York, Stati Uniti, 13903
- United Medical Associates
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11206
- Life Medi-research and Management
-
-
Pennsylvania
-
Doylestown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18901
- Doylestown Hospital Medical Research
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Stati Uniti, 29118
- South Carolina Nephrology & Hypertension
-
Sumter, South Carolina, Stati Uniti, 29150
- Carolina Diabetes and Kidney Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77099
- Southwest Houston Research, Ltd
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78215
- Clinical Advancement Center, PLLC
-
-
Utah
-
Saint George, Utah, Stati Uniti, 84770
- Southern Utah Kidney and Hypertension Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornitura di consenso informato scritto.
- Oltre 18 anni di età.
- Valori medi di potassio i-STAT compresi tra 5,0 e 6,5 mmol/l inclusi, allo screening (giorno 0 dello studio).
- Possibilità di avere ripetuti prelievi di sangue o cateterismo venoso efficace.
- Le donne in età fertile devono praticare un metodo di controllo delle nascite molto efficace.
Criteri di esclusione:
- Segni e sintomi di pseudoiperkaliemia, come campione di sangue emolizzato che stringe eccessivamente il pugno, grave leucocitosi o trombocitosi.
- Soggetti trattati con lattulosio, xifaxan o altri antibiotici non assorbiti per iperammoniemia negli ultimi 7 giorni.
- Soggetti trattati con resine (come Sevelamer acetato o sodio polistirene sulfonato [SPS; ad es. Kayexalate®]), acetato di calcio, carbonato di calcio o carbonato di lantanio, negli ultimi 7 giorni.
- Soggetti con un'aspettativa di vita inferiore a 3 mesi.
- Soggetti sieropositivi.
- Soggetti che sono gravemente disabili fisicamente o mentalmente e che, a giudizio dello sperimentatore, non sono in grado di svolgere i compiti dei soggetti associati al protocollo.
- Donne in gravidanza, in allattamento o che stanno pianificando una gravidanza.
- Soggetti con chetoacidosi/acidemia.
- Presenza di qualsiasi condizione che, a giudizio dell'investigatore, esponga il soggetto a un rischio eccessivo o potenzialmente comprometta la qualità dei dati da generare.
- Ipersensibilità nota o precedente anafilassi a ZS o ai suoi componenti.
- Precedente trattamento con ZS
- Trattamento con un farmaco o dispositivo negli ultimi 30 giorni che non ha ricevuto l'approvazione normativa al momento dell'ingresso nello studio.
- Soggetti con aritmie cardiache che richiedono un trattamento immediato.
- Diabete mellito insulino-dipendente
- Soggetti in dialisi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TERAPIA DI SUPPORTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: Silicato di zirconio (fase acuta)
Dosi orali randomizzate (1,25 g, 2,5 g, 5 g e 10 g) di silicato di zirconio microporoso, frazionato, protonato somministrato 3 volte (tid) al giorno durante i pasti per 48 ore.
|
Dosi orali randomizzate (1,25 g, 2,5 g, 5 g e 10 g) di silicato di zirconio microporoso, frazionato, protonato somministrato 3 volte (tid) al giorno durante i pasti per 48 ore.
Altri nomi:
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo (fase acuta)
Placebo (cellulosa microcristallina silicizzata) randomizzato per imitare le dosi del farmaco sperimentale somministrato 3 volte (tid) al giorno durante i pasti.
|
Randomizzato per imitare le dosi del farmaco sperimentale somministrato 3 volte (tid) al giorno con i pasti per 48 ore durante la fase acuta.
Altri nomi:
|
|
SPERIMENTALE: Silicato di zirconio (fase subacuta)
Dosi orali randomizzate (1,25 g, 2,5 g, 5 g e 10 g) di silicato di zirconio microporoso, frazionato, protonato somministrato una volta al giorno prima del pasto mattutino per 12 giorni.
|
Dosi orali randomizzate (1,25 g, 2,5 g, 5 g e 10 g) di silicato di zirconio microporoso, frazionato, protonato somministrato una volta al giorno prima del pasto mattutino per 12 giorni.
Altri nomi:
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo (fase subacuta)
Placebo (cellulosa microcristallina silicizzata) randomizzato per imitare le dosi del farmaco sperimentale somministrato una volta al giorno (qd) prima del pasto mattutino per 12 giorni.
|
Randomizzato per imitare le dosi del farmaco sperimentale somministrato una volta al giorno prima del pasto mattutino per 12 giorni durante la fase subacuta.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Tasso esponenziale di variazione dei livelli sierici di potassio (S-K) durante le 48 ore iniziali del trattamento con il farmaco in studio.
Lasso di tempo: Attraverso 48 ore di fase acuta
|
Attraverso 48 ore di fase acuta
|
|
Tasso esponenziale di variazione dei livelli SK nella fase subacuta.
Lasso di tempo: Durante la fase subacuta di 12 giorni (dal giorno 3 al giorno 15)
|
Durante la fase subacuta di 12 giorni (dal giorno 3 al giorno 15)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di soggetti che raggiungono la normalizzazione dei livelli S-K dopo 48 ore di trattamento
Lasso di tempo: Attraverso 48 ore di fase acuta
|
Attraverso 48 ore di fase acuta
|
|
|
Variazione media rispetto al basale in SK in tutti i momenti della fase acuta
Lasso di tempo: Attraverso 48 ore di fase acuta. In particolare, a Baseline; 1, 2, 4 ore dopo la prima dose il giorno 1 dello studio; 0 ore prima della dose, 1, 4 ore dopo la prima dose il giorno 2 dello studio; e 0 ore di pre-dose il giorno 3 dello studio.
|
Variazione media rispetto al basale in SK in tutti i punti temporali nelle prime 48 ore
|
Attraverso 48 ore di fase acuta. In particolare, a Baseline; 1, 2, 4 ore dopo la prima dose il giorno 1 dello studio; 0 ore prima della dose, 1, 4 ore dopo la prima dose il giorno 2 dello studio; e 0 ore di pre-dose il giorno 3 dello studio.
|
|
Variazione percentuale media rispetto al basale nella variazione SK in tutti i momenti della fase acuta
Lasso di tempo: Attraverso 48 ore di fase acuta. In particolare, 1, 2, 4 ore dopo la prima dose il giorno 1 dello studio; 0 ore prima della dose, 1, 4 ore dopo la prima dose il giorno 2 dello studio; e 0 ore di pre-dose il giorno 3 dello studio.
|
Variazione percentuale media rispetto al basale in SK in tutti i punti temporali nelle prime 48 ore
|
Attraverso 48 ore di fase acuta. In particolare, 1, 2, 4 ore dopo la prima dose il giorno 1 dello studio; 0 ore prima della dose, 1, 4 ore dopo la prima dose il giorno 2 dello studio; e 0 ore di pre-dose il giorno 3 dello studio.
|
|
Tempo in cui i soggetti rimangono normokalemici (fase subacuta)
Lasso di tempo: Attraverso 18 giorni (12 giorni di trattamento, 6 giorni di follow-up) di fase subacuta
|
Tempo (numero di giorni) in cui i soggetti rimangono nella fase subacuta normokalemica (3,5 - 5,0 mmol/l)
|
Attraverso 18 giorni (12 giorni di trattamento, 6 giorni di follow-up) di fase subacuta
|
|
Percentuale di soggetti all'interno di ciascun gruppo di trattamento che hanno mantenuto valori SK normali alla fine della fase subacuta
Lasso di tempo: Attraverso 18 giorni di fase subacuta (12 giorni di trattamento, 6 giorni di follow-up)
|
Percentuale di soggetti all'interno di ciascun gruppo di trattamento che hanno mantenuto valori SK normali (valori compresi tra 3,5 e 5,0
mmol/L) alla fine della fase subacuta
|
Attraverso 18 giorni di fase subacuta (12 giorni di trattamento, 6 giorni di follow-up)
|
|
Variazione media rispetto al basale subacuto nel potassio sierico in tutti i punti temporali.
Lasso di tempo: Attraverso 18 giorni di fase subacuta (12 giorni di trattamento, 6 giorni di follow-up)
|
Variazione media rispetto al basale subacuto del potassio sierico in tutti i momenti durante la fase subacuta
|
Attraverso 18 giorni di fase subacuta (12 giorni di trattamento, 6 giorni di follow-up)
|
|
Variazione percentuale media rispetto al basale subacuto del potassio sierico in tutti i momenti.
Lasso di tempo: Attraverso 18 giorni di fase subacuta (12 giorni di trattamento, 6 giorni di follow-up)
|
Variazione percentuale media rispetto al basale subacuto del potassio sierico in tutti i momenti durante la fase subacuta
|
Attraverso 18 giorni di fase subacuta (12 giorni di trattamento, 6 giorni di follow-up)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Strippoli GF. Potassium binders for chronic hyperkalaemia in people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 26;6(6):CD013165. doi: 10.1002/14651858.CD013165.pub2.
- Amin AN, Menoyo J, Singh B, Kim CS. Efficacy and safety of sodium zirconium cyclosilicate in patients with baseline serum potassium level >/= 5.5 mmol/L: pooled analysis from two phase 3 trials. BMC Nephrol. 2019 Dec 2;20(1):440. doi: 10.1186/s12882-019-1611-8.
- Friedman PA, Scott CG, Bailey K, Baumann NA, Albert D, Attia ZI, Ladewig DJ, Yasin O, Dillon JJ, Singh B. Errors of Classification With Potassium Blood Testing: The Variability and Repeatability of Critical Clinical Tests. Mayo Clin Proc. 2018 May;93(5):566-572. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.03.013.
- Packham DK, Rasmussen HS, Lavin PT, El-Shahawy MA, Roger SD, Block G, Qunibi W, Pergola P, Singh B. Sodium zirconium cyclosilicate in hyperkalemia. N Engl J Med. 2015 Jan 15;372(3):222-31. doi: 10.1056/NEJMoa1411487. Epub 2014 Nov 21.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ZS-003
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .