- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01737697
A cirkónium-szilikát biztonságossága és hatékonysága enyhe és közepesen súlyos hiperkalémia esetén
Többközpontú, kétfázisú, többadagos, prospektív, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat a mikropórusos, frakcionált, protonált cirkónium-szilikát biztonságosságáról és hatékonyságáról enyhe és közepes hiperkalémia esetén
Akut fázis: Feltételezhető, hogy a ZS (cirkónium-szilikát) hatékonyabb, mint a placebo kontroll (alternatív hipotézis) az S-K szintjének csökkentésében azoknál az alanyoknál, akiknek S-K értéke 5,0-6,5 mmol/l, szemben a ZS és a placebo kontroll között nincs különbség (null hipotézis).
Szubakut fázis (randomizált megvonás): Feltételezhető, hogy a napi egyszeri ZS hatékonyabb, mint a placebo kontroll (alternatív hipotézisek) a normokalémiás szintek (3,5-4,9 mmol/l) fenntartásában az akut fázist befejező alanyok körében, szemben az egyes ZS-dózisok és megfelelő placebo kontrollok (null hipotézisek).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Összesen 750 enyhe vagy közepesen súlyos hyperkalaemiában szenvedő alanyt (i-STAT káliumszint 5,0-6,5 mmol/l, beleértve) vonnak be a vizsgálatba, ahol kettős vak módszerrel 1:1:1 arányban randomizálják őket. :1:1 a négy (4) adag ZS (1,25 g, 2,5 g, 5 g és 10 g) vagy a placebokontroll egyikének beadásához, naponta háromszor (tid) étkezés közben beadva a kezdeti 48 órában (akut fázis), Ezt követi a szubakut fázis (randomizált megvonás), amelynek során az akut fázisban aktív dózisokkal kezelt, normokalémiát elérő betegeket (i-STAT káliumértékek 3,5-4,9 mmol/l, beleértve) randomizálják 12 napos szubakutra, egyszer napi (qd) adagolás. Egyszeri randomizálásra kerül sor az akut fázisú kezelés és a szubakut fázis kezelés hozzárendeléséhez. A szubakut fázisba azok az alanyok is beletartoznak, akik az aktív gyógyszer hatására normokalémiássá váltak, és azok, akik a placebo hatására normalizálódtak. Az előbbieket 1:1 arányban randomizálják a ZS ugyanazon dózisa között, amelyet az akut fázisban kaptak, de csak naponta egyszer (qd) vagy placebót, qd. Az akut fázisban placebót szedő alanyokat, akik a 3. vizsgálati nap reggelén normokalémiás állapotba kerültek, randomizálják, hogy 1,25 vagy 2,5 g ZS-t kapjanak naponta szubakut fázisként.
A biztonságot és az elviselhetőséget a Független Adatbiztonsági Ellenőrző Testület (DSMB) folyamatosan értékeli. Minden aktív dóziscsoport kezelési csoportonként 150 betegből áll, beleértve a placebo kontrollcsoportot is, összesen 750 betegből áll; az 1:1:1:1:1 kiosztás segít optimalizálni a többszörös aktív dózisok összehasonlítását a megfelelő placebo kontrollokkal a szubakut fázisban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New South Wales
-
Gosford, New South Wales, Ausztrália, 02250
- Renal Research
-
-
Victoria
-
Reservoir, Victoria, Ausztrália, 03073
- Melbourne Renal Research Group
-
-
-
-
Alabama
-
Anniston, Alabama, Egyesült Államok, 36207
- Pinnacle Research Group
-
Huntsville, Alabama, Egyesült Államok, 35801
- Saadat Ansari Internal Medicine
-
-
Arizona
-
Glendale, Arizona, Egyesült Államok, 85301
- Aspire Clinical Studies, LLC
-
Tempe, Arizona, Egyesült Államok, 85284
- Southwest Clinical Research Institute
-
-
California
-
Chula Vista, California, Egyesült Államok, 91910
- California Institute of Renal Research
-
Lomita, California, Egyesült Államok, 90717
- Torrance Clinical Research
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90022
- Academic Medical Research Institute
-
Paramount, California, Egyesült Államok, 90723
- Mohammad Ismail, Inc
-
Riverside, California, Egyesült Államok, 92505
- Apex Research of Riverside
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95825
- Capital Nephrology Clinical Group
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80909
- Pikes Peak Nephrology Associates
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80230
- Denver Nephrologists, PC
-
-
Connecticut
-
Middlebury, Connecticut, Egyesült Államok, 06762
- Nephrology and Hypertension Associates
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Egyesült Államok, 33462
- JEM Research Institute
-
Brandon, Florida, Egyesült Államok, 33511
- Clinical Research of Brandon
-
Brooksville, Florida, Egyesült Államok, 34601
- Meridien Research
-
Edgewater, Florida, Egyesült Államok, 32123
- Riverside Clinical Research
-
Lake Mary, Florida, Egyesült Államok, 32746
- Endocrinology of Central Florida
-
Lakeland, Florida, Egyesült Államok, 33805
- Meridien Research
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33169
- Elite Research Institute
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33015
- San Marcus Research Clinic
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33125
- Medical Consulting Center
-
Miramar, Florida, Egyesült Államok, 33023
- Prevention & Strengthening Solutions, Inc
-
New Smyrna, Florida, Egyesült Államok, 32168
- PCCC of Volusia
-
Saint Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33709
- Meridien Research
-
Summerfield, Florida, Egyesült Államok, 34491
- Lakeview Medical Research
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33607
- Clinical Research Trials of Florida
-
West Palm Beach, Florida, Egyesült Államok, 33401
- Metabolic Research Institute
-
-
Illinois
-
Evergreen Park, Illinois, Egyesült Államok, 60805
- Research by Design
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67213
- Professional Research Network of Kansas, LLC
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20814
- Washington Nephrology Associates
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
- Nephrology Center DBA, Paragon Health PC
-
-
Mississippi
-
Biloxi, Mississippi, Egyesült Államok, 39531
- The Center for Clinical Trials
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64111
- Clinical Research Consultants, LLC
-
-
New York
-
Binghamton, New York, Egyesült Államok, 13903
- United Medical Associates
-
Brooklyn, New York, Egyesült Államok, 11206
- Life Medi-research and Management
-
-
Pennsylvania
-
Doylestown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18901
- Doylestown Hospital Medical Research
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Egyesült Államok, 29118
- South Carolina Nephrology & Hypertension
-
Sumter, South Carolina, Egyesült Államok, 29150
- Carolina Diabetes and Kidney Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77099
- Southwest Houston Research, Ltd
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78215
- Clinical Advancement Center, PLLC
-
-
Utah
-
Saint George, Utah, Egyesült Államok, 84770
- Southern Utah Kidney and Hypertension Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Írásbeli tájékoztatáson alapuló beleegyezés megadása.
- 18 év felett.
- Az átlagos i-STAT kálium értékek 5,0 és 6,5 mmol/l között voltak a szűréskor (0. vizsgálati nap).
- Lehetőség ismételt vérvételre vagy hatékony vénás katéterezésre.
- A fogamzóképes nőknek rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk.
Kizárási kritériumok:
- A pszeudohiperkalémia jelei és tünetei, például túlzott ökölbe szorított hemolizált vérminta, súlyos leukocitózis vagy trombocitózis.
- Az elmúlt 7 napban hiperammonémia miatt laktulózzal, xifaxánnal vagy más fel nem szívódó antibiotikummal kezelt alanyok.
- Gyantákkal (például Sevelamer-acetáttal vagy nátrium-polisztirol-szulfonáttal [SPS; pl. Kayexalate®]), kalcium-acetát, kalcium-karbonát vagy lantán-karbonát, az elmúlt 7 napban.
- 3 hónapnál rövidebb várható élettartamú alanyok.
- HIV-pozitív alanyok.
- Súlyosan testi vagy szellemi fogyatékos alanyok, akik a vizsgáló véleménye szerint nem képesek ellátni az alanyok protokollhoz kapcsolódó feladatait.
- Terhes, szoptató vagy terhességet tervező nők.
- Ketoacidózisban/acidémiában szenvedő alanyok.
- Minden olyan körülmény fennállása, amely a vizsgáló véleménye szerint indokolatlan kockázatnak teszi ki az alanyt, vagy potenciálisan veszélyezteti az előállítandó adatok minőségét.
- Ismert túlérzékenység vagy korábbi anafilaxia a ZS-sel vagy összetevőivel szemben.
- Korábbi kezelés ZS-vel
- Olyan gyógyszerrel vagy eszközzel végzett kezelés az elmúlt 30 napon belül, amely a vizsgálatba való belépés időpontjában nem kapott hatósági engedélyt.
- Azonnali kezelést igénylő szívritmuszavarban szenvedő alanyok.
- Inzulinfüggő diabetes mellitus
- Dialízis alatt álló alanyok
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: TÁMOGATÓ GONDOSKODÁS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: Cirkónium-szilikát (akut fázis)
Véletlenszerű orális adagok (1,25 g, 2,5 g, 5 g és 10 g) mikropórusos, frakcionált, protonált cirkónium-szilikát, naponta 3-szor (tid) étkezés közben, 48 órán keresztül.
|
Véletlenszerű orális adagok (1,25 g, 2,5 g, 5 g és 10 g) mikropórusos, frakcionált, protonált cirkónium-szilikát, naponta 3-szor (tid) étkezés közben, 48 órán keresztül.
Más nevek:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (akut fázis)
Placebót (szilícifikált mikrokristályos cellulóz) randomizáltak, hogy utánozzák a kísérleti gyógyszer napi háromszori adagját étkezés közben.
|
Randomizált, hogy utánozza a kísérleti gyógyszer napi háromszori adagját étkezés közben 48 órán keresztül az akut fázisban.
Más nevek:
|
|
KÍSÉRLETI: Cirkónium-szilikát (szubakut fázis)
Véletlenszerű orális adagok (1,25 g, 2,5 g, 5 g és 10 g) mikropórusos, frakcionált, protonált cirkónium-szilikátot, naponta egyszer, a reggeli étkezés előtt 12 napon keresztül.
|
Véletlenszerű orális adagok (1,25 g, 2,5 g, 5 g és 10 g) mikropórusos, frakcionált, protonált cirkónium-szilikátot, naponta egyszer, a reggeli étkezés előtt 12 napon keresztül.
Más nevek:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (szubakut fázis)
A placebót (szilícifikált mikrokristályos cellulózt) úgy randomizálták, hogy utánozzák a kísérleti gyógyszer napi egyszeri adagját (qd) a reggeli étkezés előtt 12 napon keresztül.
|
Randomizált, hogy utánozza a kísérleti gyógyszer napi egyszeri adagját a reggeli étkezés előtt 12 napon keresztül a szubakut fázisban.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A szérum kálium (S-K) szintjének exponenciális változásának mértéke a kezdeti 48 órás vizsgálati gyógyszeres kezelés során.
Időkeret: 48 órás akut fázison keresztül
|
48 órás akut fázison keresztül
|
|
Az S-K szintek exponenciális változási sebessége a szubakut fázisban.
Időkeret: 12 napos szubakut fázisig (3. naptól 15. napig)
|
12 napos szubakut fázisig (3. naptól 15. napig)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon alanyok százalékos aránya, akik 48 órás kezelés után normalizálták az S-K szintet
Időkeret: 48 órás akut fázison keresztül
|
48 órás akut fázison keresztül
|
|
|
Átlagos változás az alapvonalhoz képest S-K-ban minden időpontban, akut fázisban
Időkeret: 48 órás akut fázison keresztül. Különösen az alaphelyzetben; 1, 2, 4 óra az 1. adag után az 1. vizsgálati napon; 0 óra adagolás előtt, 1, 4 óra az 1. adag után a 2. vizsgálati napon; és 0 óra előadagolás a 3. vizsgálati napon.
|
Átlagos változás az alapvonalhoz képest S-K-ban minden időpontban a kezdeti 48 óra során
|
48 órás akut fázison keresztül. Különösen az alaphelyzetben; 1, 2, 4 óra az 1. adag után az 1. vizsgálati napon; 0 óra adagolás előtt, 1, 4 óra az 1. adag után a 2. vizsgálati napon; és 0 óra előadagolás a 3. vizsgálati napon.
|
|
Átlagos százalékos változás az alapvonalhoz képest S-K változás minden időpontban, akut fázisban
Időkeret: 48 órás akut fázison keresztül. Különösen 1, 2, 4 óra az 1. adag után az 1. vizsgálati napon; 0 óra adagolás előtt, 1, 4 óra az 1. adag után a 2. vizsgálati napon; és 0 óra előadagolás a 3. vizsgálati napon.
|
Átlagos százalékos változás az alapvonalhoz képest S-K-ban minden időpontban a kezdeti 48 óra során
|
48 órás akut fázison keresztül. Különösen 1, 2, 4 óra az 1. adag után az 1. vizsgálati napon; 0 óra adagolás előtt, 1, 4 óra az 1. adag után a 2. vizsgálati napon; és 0 óra előadagolás a 3. vizsgálati napon.
|
|
Az idő alanyai normokalémiás maradnak (szubakut fázis)
Időkeret: A szubakut fázis 18 napig (12 napos kezelés, 6 napos követés).
|
Idő (napok száma) az alanyok normokalémiás (3,5-5,0 mmol/l) szubakut fázisban maradnak
|
A szubakut fázis 18 napig (12 napos kezelés, 6 napos követés).
|
|
Azon alanyok százalékos aránya az egyes kezelési csoportokon belül, akik megtartották a normál S-K értékeket a szubakut fázis végén
Időkeret: 18 napos szubakut fázison keresztül (12 napos kezelés, 6 napos követés)
|
Azon alanyok százalékos aránya az egyes kezelési csoportokban, akik megtartották a normál S-K értékeket (3,5-5,0 közötti értékek)
mmol/L) a szubakut fázis végén
|
18 napos szubakut fázison keresztül (12 napos kezelés, 6 napos követés)
|
|
Átlagos változás a szubakut alapvonalhoz képest a szérum káliumában minden időpontban.
Időkeret: 18 napos szubakut fázison keresztül (12 napos kezelés, 6 napos követés)
|
A szérum kálium átlagos változása a szubakut kiindulási értékhez képest a szubakut fázis minden időpontjában
|
18 napos szubakut fázison keresztül (12 napos kezelés, 6 napos követés)
|
|
Átlagos százalékos változás a szubakut kiindulási értékhez képest a szérum káliumában minden időpontban.
Időkeret: 18 napos szubakut fázison keresztül (12 napos kezelés, 6 napos követés)
|
A szérum káliumszintjének átlagos százalékos változása a szubakut alapvonalhoz képest a szubakut fázis minden időpontjában
|
18 napos szubakut fázison keresztül (12 napos kezelés, 6 napos követés)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Strippoli GF. Potassium binders for chronic hyperkalaemia in people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 26;6(6):CD013165. doi: 10.1002/14651858.CD013165.pub2.
- Amin AN, Menoyo J, Singh B, Kim CS. Efficacy and safety of sodium zirconium cyclosilicate in patients with baseline serum potassium level >/= 5.5 mmol/L: pooled analysis from two phase 3 trials. BMC Nephrol. 2019 Dec 2;20(1):440. doi: 10.1186/s12882-019-1611-8.
- Friedman PA, Scott CG, Bailey K, Baumann NA, Albert D, Attia ZI, Ladewig DJ, Yasin O, Dillon JJ, Singh B. Errors of Classification With Potassium Blood Testing: The Variability and Repeatability of Critical Clinical Tests. Mayo Clin Proc. 2018 May;93(5):566-572. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.03.013.
- Packham DK, Rasmussen HS, Lavin PT, El-Shahawy MA, Roger SD, Block G, Qunibi W, Pergola P, Singh B. Sodium zirconium cyclosilicate in hyperkalemia. N Engl J Med. 2015 Jan 15;372(3):222-31. doi: 10.1056/NEJMoa1411487. Epub 2014 Nov 21.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ZS-003
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .