- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01737697
Sikkerhet og effekt av zirkoniumsilikat ved mild til moderat hyperkalemi
Multisenter, tofase, multidose, prospektiv, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av sikkerhet og effekt av mikroporøst, fraksjonert, protonert zirkoniumsilikat ved mild til moderat hyperkalemi
Akuttfase: Det antas at ZS (zirkoniumsilikat) er mer effektivt enn placebokontroll (alternativ hypotese) for å senke S-K-nivåer hos personer med S-K mellom 5,0 - 6,5 mmol/l versus ingen forskjell mellom ZS og placebokontroll (nullhypotese).
Subakutt fase (randomisert abstinens): Det er antatt at ZS én gang daglig er mer effektiv enn placebokontroll (alternative hypoteser) for å opprettholde normokalemiske nivåer (3,5 - 4,9 mmol/l) blant forsøkspersoner som fullfører akuttfasen versus ingen forskjell mellom hver ZS-dose og respektive placebokontroller (nullhypoteser).
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Totalt 750 forsøkspersoner med mild til moderat hyperkalemi (i-STAT-kaliumnivåer mellom 5,0-6,5 mmol/l inklusive) vil bli registrert i studien der de, på en dobbeltblind måte, vil bli randomisert 1:1:1 :1:1 for å motta en av fire (4) doser av ZS (1,25 g, 2,5 g, 5 g og 10 g) eller placebokontroll, administrert 3 ganger daglig (tid) med måltider de første 48 timene (akutt fase), etterfulgt av en subakutt fase (randomisert seponering) der pasienter behandlet med aktive doser i akuttfasen, som oppnår normokalemi (i-STAT kaliumverdier 3,5 til 4,9 mmol/l, inklusive) vil bli randomisert til 12 dager med subakutt, en gang pr. dag (qd) dosering. Det vil være en engangsrandomisering for å tildele akuttfasebehandlingen og subakuttfasebehandlingen. Den subakutte fasen vil inkludere personer som ble normokalemiske på aktivt legemiddel og de som ble normokalemiske på placebo. Førstnevnte vil bli randomisert i et 1:1-forhold mellom den samme dosen av ZS de fikk under den akutte fasen, men kun administrert én gang daglig (qd) eller placebo, qd. Personer på placebo under den akutte fasen som er normokalemiske om morgenen på studiedag 3, vil bli randomisert til å motta enten 1,25 eller 2,5 g ZS, qd som subakutt fasebehandling.
Sikkerhet og tolerabilitet vil bli vurdert fortløpende av et Independent Data Safety Monitoring Board (DSMB). Hver aktive dosegruppe vil bestå av 150 pasienter per behandlingsgruppe inkludert placebokontrollgruppen for totalt 750 pasienter; 1:1:1:1:1-tildelingen hjelper til med å optimalisere de multiple aktive dosesammenlikningene med de respektive placebokontrollene for den subakutte fasen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Gosford, New South Wales, Australia, 02250
- Renal Research
-
-
Victoria
-
Reservoir, Victoria, Australia, 03073
- Melbourne Renal Research Group
-
-
-
-
Alabama
-
Anniston, Alabama, Forente stater, 36207
- Pinnacle Research Group
-
Huntsville, Alabama, Forente stater, 35801
- Saadat Ansari Internal Medicine
-
-
Arizona
-
Glendale, Arizona, Forente stater, 85301
- Aspire Clinical Studies, LLC
-
Tempe, Arizona, Forente stater, 85284
- Southwest Clinical Research Institute
-
-
California
-
Chula Vista, California, Forente stater, 91910
- California Institute of Renal Research
-
Lomita, California, Forente stater, 90717
- Torrance Clinical Research
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90022
- Academic Medical Research Institute
-
Paramount, California, Forente stater, 90723
- Mohammad Ismail, Inc
-
Riverside, California, Forente stater, 92505
- Apex Research of Riverside
-
Sacramento, California, Forente stater, 95825
- Capital Nephrology Clinical Group
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80909
- Pikes Peak Nephrology Associates
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80230
- Denver Nephrologists, PC
-
-
Connecticut
-
Middlebury, Connecticut, Forente stater, 06762
- Nephrology and Hypertension Associates
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Forente stater, 33462
- JEM Research Institute
-
Brandon, Florida, Forente stater, 33511
- Clinical Research of Brandon
-
Brooksville, Florida, Forente stater, 34601
- Meridien Research
-
Edgewater, Florida, Forente stater, 32123
- Riverside Clinical Research
-
Lake Mary, Florida, Forente stater, 32746
- Endocrinology of Central Florida
-
Lakeland, Florida, Forente stater, 33805
- Meridien Research
-
Miami, Florida, Forente stater, 33169
- Elite Research Institute
-
Miami, Florida, Forente stater, 33015
- San Marcus Research Clinic
-
Miami, Florida, Forente stater, 33125
- Medical Consulting Center
-
Miramar, Florida, Forente stater, 33023
- Prevention & Strengthening Solutions, Inc
-
New Smyrna, Florida, Forente stater, 32168
- PCCC of Volusia
-
Saint Petersburg, Florida, Forente stater, 33709
- Meridien Research
-
Summerfield, Florida, Forente stater, 34491
- Lakeview Medical Research
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33607
- Clinical Research Trials of Florida
-
West Palm Beach, Florida, Forente stater, 33401
- Metabolic Research Institute
-
-
Illinois
-
Evergreen Park, Illinois, Forente stater, 60805
- Research by Design
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Forente stater, 67213
- Professional Research Network of Kansas, LLC
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20814
- Washington Nephrology Associates
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
- Nephrology Center DBA, Paragon Health PC
-
-
Mississippi
-
Biloxi, Mississippi, Forente stater, 39531
- The Center for Clinical Trials
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
- Clinical Research Consultants, LLC
-
-
New York
-
Binghamton, New York, Forente stater, 13903
- United Medical Associates
-
Brooklyn, New York, Forente stater, 11206
- Life Medi-research and Management
-
-
Pennsylvania
-
Doylestown, Pennsylvania, Forente stater, 18901
- Doylestown Hospital Medical Research
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Forente stater, 29118
- South Carolina Nephrology & Hypertension
-
Sumter, South Carolina, Forente stater, 29150
- Carolina Diabetes and Kidney Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77099
- Southwest Houston Research, Ltd
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78215
- Clinical Advancement Center, PLLC
-
-
Utah
-
Saint George, Utah, Forente stater, 84770
- Southern Utah Kidney and Hypertension Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Utlevering av skriftlig informert samtykke.
- Over 18 år.
- Gjennomsnittlige i-STAT-kaliumverdier mellom 5,0 - 6,5 mmol/l inklusive, ved screening (studiedag 0).
- Evne til å ta gjentatte blodprøver eller effektiv venekateterisering.
- Kvinner i fertil alder må praktisere en svært effektiv prevensjonsmetode.
Ekskluderingskriterier:
- Pseudohyperkalemi tegn og symptomer, slik som overdreven knyttneveklinkende hemolyserte blodprøver, alvorlig leukocytose eller trombocytose.
- Pasienter behandlet med laktulose, xifaxan eller andre ikke-absorberte antibiotika for hyperammonemi i løpet av de siste 7 dagene.
- Personer behandlet med harpikser (som Sevelameracetat eller natriumpolystyrensulfonat [SPS; f.eks. Kayexalat®]), kalsiumacetat, kalsiumkarbonat eller lantankarbonat, i løpet av de siste 7 dagene.
- Personer med forventet levealder på mindre enn 3 måneder.
- Personer som er HIV-positive.
- Forsøkspersoner som er sterkt fysisk eller psykisk uføre og som etter utreders vurdering ikke er i stand til å utføre forsøkspersonenes oppgaver knyttet til protokollen.
- Kvinner som er gravide, ammer eller planlegger å bli gravide.
- Personer med ketoacidose/acidemi.
- Tilstedeværelse av enhver tilstand som, etter etterforskerens mening, setter forsøkspersonen i unødig risiko eller potensielt setter kvaliteten på dataene som skal genereres i fare.
- Kjent overfølsomhet eller tidligere anafylaksi overfor ZS eller komponenter derav.
- Tidligere behandling med ZS
- Behandling med et legemiddel eller enhet innen de siste 30 dagene som ikke har mottatt myndighetsgodkjenning på tidspunktet for studiestart.
- Personer med hjertearytmier som krever umiddelbar behandling.
- Insulinavhengig diabetes mellitus
- Personer i dialyse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Zirkoniumsilikat (akutt fase)
Randomiserte orale doser (1,25 g, 2,5 g, 5 g og 10 g) av mikroporøst, fraksjonert, protonert zirkoniumsilikat administrert 3 ganger (tidlig) daglig med måltider i 48 timer.
|
Randomiserte orale doser (1,25 g, 2,5 g, 5 g og 10 g) av mikroporøst, fraksjonert, protonert zirkoniumsilikat administrert 3 ganger (tidlig) daglig med måltider i 48 timer.
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (akutt fase)
Placebo (kiselisert mikrokrystallinsk cellulose) randomisert for å etterligne doser av eksperimentelt medikament administrert 3 ganger (tid) daglig med måltider.
|
Randomisert for å etterligne doser av eksperimentelt medikament administrert 3 ganger (tid) daglig med måltider i 48 timer i den akutte fasen.
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Zirkoniumsilikat (subakutt fase)
Randomiserte orale doser (1,25 g, 2,5 g, 5 g og 10 g) av mikroporøst, fraksjonert, protonert zirkoniumsilikat administrert én gang daglig før morgenmåltidet i 12 dager.
|
Randomiserte orale doser (1,25 g, 2,5 g, 5 g og 10 g) av mikroporøst, fraksjonert, protonert zirkoniumsilikat administrert én gang daglig før morgenmåltidet i 12 dager.
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (subakutt fase)
Placebo (kislet mikrokrystallinsk cellulose) randomisert for å etterligne doser av eksperimentelt medikament administrert én gang daglig (qd) før morgenmåltidet i 12 dager.
|
Randomisert for å etterligne doser av eksperimentelt medikament administrert én gang om dagen før morgenmåltidet i 12 dager i den subakutte fasen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Eksponentiell endringshastighet i serumkalium (S-K)-nivåer i løpet av de første 48 timene med medikamentell behandling.
Tidsramme: Gjennom 48 timer akutt fase
|
Gjennom 48 timer akutt fase
|
|
Eksponentiell endringshastighet i S-K-nivåer i den subakutte fasen.
Tidsramme: Gjennom 12 dager subakutt fase (dag 3 til dag 15)
|
Gjennom 12 dager subakutt fase (dag 3 til dag 15)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnår normalisering i S-K-nivåer etter 48 timers behandling
Tidsramme: Gjennom 48 timer akutt fase
|
Gjennom 48 timer akutt fase
|
|
|
Gjennomsnittlig endring fra basislinje i S-K til enhver tid Akutt fase
Tidsramme: Gjennom 48 timer akutt fase. Spesielt ved Baseline; 1, 2, 4 timer etter 1. dose på studiedag 1; 0 timer før dose, 1, 4 timer etter første dose på studiedag 2; og 0 timers forhåndsdose på studiedag 3.
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i S-K på alle tidspunkter over innledende 48 timer
|
Gjennom 48 timer akutt fase. Spesielt ved Baseline; 1, 2, 4 timer etter 1. dose på studiedag 1; 0 timer før dose, 1, 4 timer etter første dose på studiedag 2; og 0 timers forhåndsdose på studiedag 3.
|
|
Gjennomsnittlig prosentvis endring fra baseline i S-K endring til enhver tid Akutt fase
Tidsramme: Gjennom 48 timer akutt fase. Spesielt 1, 2, 4 timer etter 1. dose på studiedag 1; 0 timer før dose, 1, 4 timer etter første dose på studiedag 2; og 0 timers forhåndsdose på studiedag 3.
|
Gjennomsnittlig prosentvis endring fra baseline i S-K på alle tidspunkter over innledende 48 timer
|
Gjennom 48 timer akutt fase. Spesielt 1, 2, 4 timer etter 1. dose på studiedag 1; 0 timer før dose, 1, 4 timer etter første dose på studiedag 2; og 0 timers forhåndsdose på studiedag 3.
|
|
Tidspersoner forblir normokalemiske (subakutt fase)
Tidsramme: Gjennom 18 dager (12 dagers behandling, 6 dagers oppfølging) av subakutt fase
|
Tid (antall dager) forsøkspersoner forblir normokalemiske (3,5 - 5,0 mmol/l) subakutt fase
|
Gjennom 18 dager (12 dagers behandling, 6 dagers oppfølging) av subakutt fase
|
|
Prosentandel av pasienter innenfor hver behandlingsgruppe som beholdt normale S-K-verdier ved slutten av subakutt fase
Tidsramme: Gjennom 18 dager med subakutt fase (12 dagers behandling, 6 dagers oppfølging)
|
Prosentandel av forsøkspersoner innenfor hver behandlingsgruppe som beholdt normale S-K-verdier (verdier mellom 3,5-5,0
mmol/L) ved slutten av subakutt fase
|
Gjennom 18 dager med subakutt fase (12 dagers behandling, 6 dagers oppfølging)
|
|
Gjennomsnittlig endring fra subakutt basislinje i serumkalium til enhver tid.
Tidsramme: Gjennom 18 dager med subakutt fase (12 dagers behandling, 6 dagers oppfølging)
|
Gjennomsnittlig endring fra subakutt baseline i serumkalium på alle tidspunkter under subakutt fase
|
Gjennom 18 dager med subakutt fase (12 dagers behandling, 6 dagers oppfølging)
|
|
Gjennomsnittlig prosentvis endring fra subakutt basislinje i serumkalium til enhver tid.
Tidsramme: Gjennom 18 dager med subakutt fase (12 dagers behandling, 6 dagers oppfølging)
|
Gjennomsnittlig prosentvis endring fra subakutt baseline i serumkalium på alle tidspunkter under subakutt fase
|
Gjennom 18 dager med subakutt fase (12 dagers behandling, 6 dagers oppfølging)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Natale P, Palmer SC, Ruospo M, Saglimbene VM, Strippoli GF. Potassium binders for chronic hyperkalaemia in people with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jun 26;6(6):CD013165. doi: 10.1002/14651858.CD013165.pub2.
- Amin AN, Menoyo J, Singh B, Kim CS. Efficacy and safety of sodium zirconium cyclosilicate in patients with baseline serum potassium level >/= 5.5 mmol/L: pooled analysis from two phase 3 trials. BMC Nephrol. 2019 Dec 2;20(1):440. doi: 10.1186/s12882-019-1611-8.
- Friedman PA, Scott CG, Bailey K, Baumann NA, Albert D, Attia ZI, Ladewig DJ, Yasin O, Dillon JJ, Singh B. Errors of Classification With Potassium Blood Testing: The Variability and Repeatability of Critical Clinical Tests. Mayo Clin Proc. 2018 May;93(5):566-572. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.03.013.
- Packham DK, Rasmussen HS, Lavin PT, El-Shahawy MA, Roger SD, Block G, Qunibi W, Pergola P, Singh B. Sodium zirconium cyclosilicate in hyperkalemia. N Engl J Med. 2015 Jan 15;372(3):222-31. doi: 10.1056/NEJMoa1411487. Epub 2014 Nov 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ZS-003
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hyperkalemi
-
Centre Integre Universitaire de Sante et Services...Canadian Institutes of Health Research (CIHR)Aktiv, ikke rekrutterende
-
AstraZenecaFullførtHyperkalemi forhøyet plasma K+ kardiovaskulær sykdom (CVD)Den russiske føderasjonen
-
Medical University of ViennaFullførtMetabolsk acidose | Hyperkalemi som krever postoperativ dialyseØsterrike
-
University of California, IrvineAvsluttetAkutt hyperkalemi | Orale kaliumbindemidlerForente stater
-
AstraZenecaRekruttering
-
Waterstone Pharmaceutical (Wuhan) Co., LTD.Rekruttering
-
Vifor Pharma, Inc.RekrutteringHyperkalemiForente stater, Belgia, Israel, Italia, Saudi-Arabia, Australia, Frankrike, De forente arabiske emirater, Hellas, Romania, Finland, Polen, Qatar, Norge, Portugal
-
University of AleppoRekrutteringHyperkalemiDen syriske arabiske republikk
-
AstraZenecaFullført
-
Portsmouth Hospitals NHS TrustVifor PharmaTilbaketrukketHyperkalemiStorbritannia