Forsøg på tre behandlinger for skoliose (CONTRAIS)

I dag bruges afstivning til at forhindre progression af idiopatisk skoliose hos børn.

Evidensen for afstivning og fysisk aktivitet til behandling af idiopatisk skoliose er dårlig. Kun én undersøgelse af lav kvalitet har sammenlignet afstivning med fysisk træning og viser ingen statistiske forskelle i reduktion eller progression af skoliosekurver mellem grupperne. For at drage valide konklusioner om effektiviteten af ​​postural specifik fysisk træning og terapeutiske interventioner sammenlignet med en selvmedieret aktivitetsgruppe, vil et randomiseret, kontrolleret forsøgsforskningsdesign blive brugt.

Foreløbige data tyder på, at cirka 8 timers afstivning om natten med en overkorrigerende afstivning er lige så effektiv som afstivning i 23 timer om dagen. Natafstivning er attraktiv, da du bruger bøjlen i begrænset tid.

Flere teorier foreslår, at under den unge periode med skeletvækst kan knogledeformation forekomme på grund af en kombination af asymmetrisk vækstpladeaktivitet, svækkelse af hvirvellegemet eller ubalance i muskelkræfter og ledfleksibilitet. En sammenhæng mellem lav knoglemineraltæthed og idiopatisk skoliose er blevet rapporteret i litteraturen. Tilstrækkeligt fysisk aktivitetsniveau er et krav for normal vækst og udvikling i barndommen og unge. Det er veldokumenteret, at fysisk træning er forbundet med forbedringer i ikke kun muskelstyrke, aerob kondition og motorisk udvikling, men også knogletæthed, som kan hjælpe med at mindske risikoen for osteopenisk knogledeformation.

Patienter inkluderet i undersøgelsen vil blive randomiseret til en af ​​tre grupper. Hver af de tre grupper vil modtage en fysisk aktivitetsrecept i henhold til Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger. En gruppe vil desuden bære en hyperkorrigerende natbøjle. En gruppe vil desuden udføre postural skoliose-specifikke øvelser. Patienter, der ikke ønsker at blive randomiseret til de alternative behandlinger i det kliniske forsøg, vil modtage afstivning, som er den nuværende standardbehandling, der tilbydes.

Formålet med undersøgelsen er at sammenligne risikoen for kurveforløb i de forskellige grupper. Kurveprogression måles på røntgenstråler. Deltagelse i undersøgelsen vil vare, indtil kurven har udviklet sig, eller indtil ophør af skeletvækst. Deltagere med seler vil blive instrueret i at bære bøjlen 8 timer pr. nat. Deltagere, der modtager skoliosespecifik træning, vil modtage 3x90 minutters fysioterapeutguidede sessioner med en ekstra session hver 6. måned for hele undersøgelsen. Alle deltagere vil blive anbefalet at være fysisk aktive mindst 60 minutter om dagen.