Próba a scoliosis három kezeléséről (CONTRAIS)

Ma a merevítést az idiopátiás gerincferdülés progressziójának megelőzésére használják gyermekeknél.

Az idiopátiás gerincferdülés kezelésére szolgáló merevítésről és fizikai aktivitásról kevés bizonyíték áll rendelkezésre. Csak egy rossz minőségű tanulmány hasonlította össze a merevítést a fizikai gyakorlattal, és nem mutatott statisztikai különbséget a gerincferdülés görbéinek csökkenésében vagy progressziójában a csoportok között. Annak érdekében, hogy érvényes következtetéseket vonjunk le a testtartásspecifikus fizikai gyakorlatok és a merevítő terápiás beavatkozások hatékonyságáról az önközvetített gyakorlati csoporthoz képest, randomizált, kontrollált vizsgálati kutatási tervet alkalmazunk.

Az előzetes adatok azt sugallják, hogy körülbelül 8 órás éjszakai merevítés túlkorrekciós fogszabályzóval ugyanolyan hatékony, mint a napi 23 órás merevítés. Az éjszakai merevítés vonzó, mivel korlátozott ideig viseli a merevítőt.

Számos elmélet javasolja, hogy a csontváz növekedésének serdülőkorában csont deformáció léphet fel az aszimmetrikus növekedési lemez aktivitás, a csigolyatest gyengesége vagy az izomerők és az ízületi rugalmasság egyensúlyhiánya miatt. Az irodalomban az alacsony csontsűrűség és az idiopátiás scoliosis közötti összefüggésről számoltak be. A megfelelő fizikai aktivitás szintje elengedhetetlen a normál növekedéshez és fejlődéshez gyermek- és serdülőkorban. Jól dokumentált, hogy a testmozgás nemcsak az izomerő, az aerob erőnlét és a motoros fejlődés javulásával jár, hanem a csontsűrűségben is, ami segíthet csökkenteni az oszteopéniával összefüggő csontdeformáció kockázatát.

A vizsgálatba bevont betegeket a három csoport egyikébe véletlenszerűen besorolják. A három csoport mindegyike kap egy fizikai aktivitási receptet az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint. Az egyik csoport emellett hiperkorrekciós éjszakai merevítőt is visel. Az egyik csoport emellett testtartási gerincferdülés-specifikus gyakorlatokat is végez. Azok a betegek, akik nem akarnak véletlenszerűen besorolni az alternatív kezelésekbe a klinikai vizsgálat során, merevítést kapnak, amely a jelenleg kínált standard kezelés.

A vizsgálat célja a görbe progressziójának kockázatának összehasonlítása a különböző csoportokban. A görbe progresszióját röntgenfelvételeken mérik. A vizsgálatban való részvétel addig tart, amíg a görbe előre nem halad, vagy amíg a csontváz növekedése meg nem áll. A fogszabályzóval rendelkező résztvevőket arra utasítják, hogy éjszakánként 8 órán át viseljék a fogszabályzót. A gerincferdülés specifikus képzésben részesülő résztvevők 3x90 perces gyógytornász által vezetett foglalkozásokon, valamint 6 havonta egy további foglalkozáson vesznek részt a vizsgálat teljes időtartama alatt. Minden résztvevőnek ajánlott napi legalább 60 perc fizikai aktivitás.