Effekt af struktureret ernæringsundervisning i type 1-diabetes

Type 1-diabetes (T1DM) er en kronisk sygdom, som rammer cirka 10 % af alle diabetespatienter i verden. Diabetes er en alvorlig sygdom, hvor den forventede levetid er reduceret, hovedsageligt på grund af øget dødelighed af nyresygdomme og hjerte-kar-sygdomme (CVD). Dårlig glykæmisk kontrol resulterer også i øjen- og nerveskader og psykosocial stress. God stofskiftekontrol, f.eks. normaliserede hæmoglobinniveauer (HbA1c) og normale blodlipider, reducerer risikoen for øjen-, nyre-, nerve- og karskader. Korrekt ernæring kan normalisere blodsukkerniveauet, forbedre blodlipiderne og forlænge livet hos personer med diabetes, ifølge det svenske råd for sundhedsteknologivurdering (SBU).

Diætbehandling ses derfor som central i behandlingen af ​​diabetes. Dette projekt har til formål at evaluere to metoder til struktureret træning hos patienter med type 1-diabetes:

1. En struktureret uddannelse i kulhydrattælling, et kursus inspireret af DAFNE-programmet (Dosisjustering for normal spisning)
2. En ny, struktureret uddannelse for hjertesunde madvalg og lavt glykæmisk indeks ved type 1-diabetes. Uddannelsen hedder "My Wellness-LADDER" (Lifelong Adult Diet & Diabetes Education Resource) og den er specifikt designet til at give høj langsigtet tilslutning gennem forbedret empowerment og transformativ livsstilsændring.

Metoderne sammenlignes med almindelig rutine (kontrolgruppe).

Dette er et randomiseret kontrolleret forsøg med tre interventionsgrupper 1) Sunde madvalg med et lavt glykæmisk indeks, 2) kulhydrattælling og 3) regelmæssig rutine. Opfølgningsperiode er 1 år. Otte svenske specialklinikker deltager, og 24 patienter på hver klinik skal indskrives.

Hypoteserne er, at struktureret gruppeundervisning i hjertesunde madvalg og lavt glykæmisk indeks giver samme forbedring i glykæmisk kontrol og livskvalitet som avanceret kulhydrattælling i T1DM sammenlignet med almindelig rutine. En yderligere hypotese er, at struktureret undervisning om sunde madvalg og lavt glykæmisk indeks fører til større CVD-risikofaktorreduktioner i T1DM sammenlignet med kulhydrattælling og regelmæssig rutine, og at struktureret undervisning om sunde madvalg og lavt glykæmisk indeks fører til flere hjertesunde madvalg i T1DM sammenlignet med kulhydrattælling og almindelig rutine. Endelig er hypoteserne, at struktureret undervisning i sunde madvalg og lavt glykæmisk indeks bly er mere omkostningseffektivt i T1DM sammenlignet med kulhydrattælling og regelmæssig rutine.