Efecto de la educación nutricional estructurada en la diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica que afecta aproximadamente al 10% de todos los pacientes con diabetes en el mundo. La diabetes es una enfermedad grave en la que se reduce la esperanza de vida, en gran parte debido al aumento de la mortalidad por enfermedad renal y enfermedad cardiovascular (ECV). El control glucémico deficiente también provoca daños en los ojos y los nervios y estrés psicosocial. Buen control metabólico, p. niveles normalizados de hemoglobina (HbA1c) y lípidos sanguíneos normales, reduce el riesgo de daño ocular, renal, nervioso y vascular. Una nutrición adecuada puede normalizar los niveles de azúcar en la sangre, mejorar los lípidos en la sangre y prolongar la vida de las personas con diabetes, según el Consejo Sueco de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (SBU).

Por lo tanto, el tratamiento dietético se considera fundamental en el tratamiento de la diabetes. Este proyecto tiene como objetivo evaluar dos métodos de entrenamiento estructurado en pacientes con diabetes tipo 1:

1. Una educación estructurada en el conteo de carbohidratos, un curso inspirado en el programa DAFNE (Dose Adjustment For Normal Eating)
2. Una nueva educación estructurada para elegir alimentos saludables para el corazón y un índice glucémico bajo en la diabetes tipo 1. La educación se llama "My Wellness-LADDER" (Recurso de educación sobre diabetes y dieta para adultos de por vida) y está diseñada específicamente para proporcionar una alta adherencia a largo plazo a través de un mayor empoderamiento y un cambio de estilo de vida transformador.

Los métodos se comparan con la rutina habitual (grupo de control).

Este es un ensayo controlado aleatorio con tres grupos de intervención 1) opciones de alimentos saludables con un índice glucémico bajo, 2) conteo de carbohidratos y 3) rutina regular. El período de seguimiento es de 1 año. Participan ocho clínicas especializadas suecas y se inscribirán 24 pacientes en cada clínica.

La hipótesis es que la educación grupal estructurada sobre elecciones de alimentos saludables para el corazón y bajo índice glucémico proporciona la misma mejora en el control glucémico y la calidad de vida que el conteo avanzado de carbohidratos en la DM1, en comparación con la rutina regular. Una hipótesis adicional es que la educación estructurada sobre opciones de alimentos saludables y un índice glucémico bajo conduce a mayores reducciones de factores de riesgo de ECV en la DM1 en comparación con el conteo de carbohidratos y la rutina regular y que la educación estructurada sobre opciones de alimentos saludables y un índice glucémico bajo conduce a más opciones de alimentos saludables para el corazón en T1DM en comparación con el conteo de carbohidratos y la rutina regular. Por último, la hipótesis es que la educación estructurada sobre opciones de alimentos saludables y bajo índice glucémico es más rentable en la DM1 en comparación con el conteo de carbohidratos y la rutina regular.