Effet de l'éducation nutritionnelle structurée sur le diabète de type 1

Le diabète de type 1 (T1DM) est une maladie chronique qui touche environ 10 % de tous les patients diabétiques dans le monde. Le diabète est une maladie grave dans laquelle l'espérance de vie est réduite, en grande partie en raison de l'augmentation de la mortalité due aux maladies rénales et cardiovasculaires (MCV). Un mauvais contrôle glycémique entraîne également des lésions oculaires et nerveuses et un stress psychosocial. Bon contrôle métabolique, par ex. des taux d'hémoglobine normalisés (HbA1c) et des lipides sanguins normaux, réduit le risque de lésions oculaires, rénales, nerveuses et vasculaires. Une bonne nutrition peut normaliser la glycémie, améliorer les lipides sanguins et prolonger la vie des personnes atteintes de diabète, selon le Conseil suédois d'évaluation des technologies de la santé (SBU).

Le traitement diététique est donc considéré comme essentiel dans le traitement du diabète. Ce projet vise à évaluer deux méthodes d'entraînement structuré chez les patients atteints de diabète de type 1 :

1. Un enseignement structuré sur le comptage des glucides, un cours inspiré du programme DAFNE (Dose Adjustment For Normal Eating)
2. Une nouvelle éducation structurée pour des choix alimentaires sains pour le cœur et un faible indice glycémique dans le diabète de type 1. L'éducation s'appelle "My Wellness-LADDER" (Lifelong Adult Diet & Diabetes Education Resource) et est spécifiquement conçue pour fournir une adhésion élevée à long terme grâce à une meilleure autonomisation et à un changement de style de vie transformateur.

Les méthodes sont comparées à la routine régulière (groupe témoin).

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé avec trois groupes d'intervention 1) Choix d'aliments sains avec un faible indice glycémique, 2) comptage des glucides et 3) routine régulière. La période de suivi est de 1 an. Huit cliniques spécialisées suédoises participent et 24 patients dans chaque clinique doivent être inscrits.

L'hypothèse est que l'éducation de groupe structurée sur les choix alimentaires sains pour le cœur et le faible indice glycémique fournit la même amélioration du contrôle glycémique et de la qualité de vie que le comptage avancé des glucides dans le DT1, par rapport à la routine régulière. Une hypothèse supplémentaire est qu'une éducation structurée sur des choix alimentaires sains et un faible indice glycémique conduit à des réductions plus importantes des facteurs de risque de MCV dans le DT1 par rapport au comptage des glucides et à une routine régulière et qu'une éducation structurée sur des choix alimentaires sains et un faible indice glycémique conduit à davantage de choix alimentaires sains pour le cœur. dans le DT1 par rapport au comptage des glucides et à la routine régulière. Enfin, l'hypothèse est qu'une éducation structurée sur les choix alimentaires sains et le plomb à faible indice glycémique est plus rentable dans le DT1 par rapport au comptage des glucides et à la routine régulière.