Эффект обучения структурированному питанию при диабете 1 типа

Сахарный диабет 1 типа (СД1) — хроническое заболевание, поражающее примерно 10% всех больных сахарным диабетом в мире. Сахарный диабет серьезное заболевание, при котором продолжительность жизни сокращается, в основном из-за повышенной смертности от болезней почек и сердечно-сосудистых (ССЗ) заболеваний. Плохой гликемический контроль также приводит к повреждению глаз и нервов и психосоциальному стрессу. Хороший метаболический контроль, т.е. нормализованный уровень гемоглобина (HbA1c) и нормальный уровень липидов в крови снижает риск повреждения глаз, почек, нервов и сосудов. По данным Шведского совета по оценке технологий здравоохранения (SBU), правильное питание может нормализовать уровень сахара в крови, улучшить уровень липидов в крови и продлить жизнь людям с диабетом.

Поэтому диетотерапия рассматривается как ключевая в лечении диабета. Этот проект направлен на оценку двух методов структурированного обучения пациентов с диабетом 1 типа:

1. Структурированное обучение подсчету углеводов, курс, вдохновленный программой DAFNE (коррекция дозы для нормального питания).
2. Новое структурированное обучение по выбору здоровой для сердца пищи и низкому гликемическому индексу при диабете 1 типа. Обучение называется «Моя оздоровительная ЛЕСТНИЦА» (Пожизненный образовательный ресурс по диете для взрослых и диабету) и специально разработано для обеспечения высокой долгосрочной приверженности за счет расширения возможностей и радикального изменения образа жизни.

Методы сравниваются с обычной рутиной (контрольная группа).

Это рандомизированное контролируемое исследование с тремя группами вмешательства: 1) выбор здоровой пищи с низким гликемическим индексом, 2) подсчет углеводов и 3) регулярный распорядок дня. Срок наблюдения 1 год. Участвуют восемь шведских специализированных клиник, и в каждой из них должны быть зарегистрированы 24 пациента.

Гипотеза состоит в том, что структурированное групповое обучение выбору здоровой для сердца пищи и низкому гликемическому индексу обеспечивает такое же улучшение гликемического контроля и качества жизни, как расширенный подсчет углеводов при СД1, по сравнению с обычной рутиной. Дополнительная гипотеза заключается в том, что структурированное обучение выбору здоровой пищи и низкому гликемическому индексу приводит к большему снижению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний при СД1 по сравнению с подсчетом углеводов и обычным режимом дня, и что структурированное обучение выбору здоровой пищи и низкому гликемическому индексу приводит к большему выбору здоровой для сердца пищи. при СД1 по сравнению с подсчетом углеводов и обычной рутиной. Наконец, существует гипотеза о том, что структурированное обучение выбору здоровой пищи и свинца с низким гликемическим индексом более эффективно с точки зрения затрат при СД1 по сравнению с подсчетом углеводов и регулярным распорядком дня.