Wirkung einer strukturierten Ernährungserziehung bei Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes (T1DM) ist eine chronische Erkrankung, von der etwa 10 % aller Diabetespatienten weltweit betroffen sind. Diabetes ist eine schwere Krankheit, bei der die Lebenserwartung verkürzt ist, hauptsächlich aufgrund einer erhöhten Sterblichkeit aufgrund von Nierenerkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). Eine schlechte glykämische Kontrolle führt auch zu Augen- und Nervenschäden und psychosozialem Stress. Gute Stoffwechseleinstellung, z.B. normalisierte Hämoglobinwerte (HbA1c) und normale Blutfette, reduziert das Risiko von Augen-, Nieren-, Nerven- und Gefäßschäden. Laut dem Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU) kann die richtige Ernährung den Blutzuckerspiegel normalisieren, die Blutfette verbessern und das Leben von Menschen mit Diabetes verlängern.

Die diätetische Behandlung wird daher als zentral in der Behandlung von Diabetes angesehen. Dieses Projekt zielt darauf ab, zwei Methoden des strukturierten Trainings bei Patienten mit Typ-1-Diabetes zu evaluieren:

1. Eine strukturierte Ausbildung zum Zählen von Kohlenhydraten, ein vom DAFNE-Programm (Dose Adjustment For Normal Eating) inspirierter Kurs
2. Eine neue, strukturierte Schulung für herzgesunde Lebensmittelauswahl und niedrigen glykämischen Index bei Typ-1-Diabetes. Die Schulung heißt „My Wellness-LADDER“ (Lifelong Adult Diet & Diabetes Education Resource) und ist speziell darauf ausgelegt, durch verbessertes Empowerment und eine transformative Änderung des Lebensstils eine hohe langfristige Einhaltung zu gewährleisten.

Die Methoden werden mit der normalen Routine (Kontrollgruppe) verglichen.

Dies ist eine randomisierte, kontrollierte Studie mit drei Interventionsgruppen: 1) Auswahl gesunder Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index, 2) Zählen von Kohlenhydraten und 3) regelmäßige Routine. Die Nachbeobachtungszeit beträgt 1 Jahr. Acht schwedische Fachkliniken nehmen teil und 24 Patienten in jeder Klinik sollen aufgenommen werden.

Die Hypothese lautet, dass eine strukturierte Gruppenschulung über herzgesunde Ernährungsgewohnheiten und einen niedrigen glykämischen Index die gleiche Verbesserung der glykämischen Kontrolle und der Lebensqualität bewirkt wie eine fortgeschrittene Kohlenhydratzählung bei T1DM im Vergleich zur normalen Routine. Eine weitere Hypothese ist, dass eine strukturierte Aufklärung über gesunde Ernährungsgewohnheiten und einen niedrigen glykämischen Index im Vergleich zu Kohlenhydratzählung und regelmäßiger Routine zu einer stärkeren Reduzierung der kardiovaskulären Risikofaktoren bei T1DM führt und dass eine strukturierte Aufklärung über gesunde Ernährungsgewohnheiten und einen niedrigen glykämischen Index zu mehr herzgesunden Ernährungsgewohnheiten führt bei T1DM im Vergleich zu Kohlenhydratzählung und normaler Routine. Schließlich lautet die Hypothese, dass eine strukturierte Aufklärung über die Wahl gesunder Lebensmittel und Blei mit niedrigem glykämischen Index bei T1DM kostengünstiger ist als das Zählen von Kohlenhydraten und eine regelmäßige Routine.