Efeito da educação nutricional estruturada no diabetes tipo 1

O diabetes tipo 1 (T1DM) é uma doença crônica que afeta aproximadamente 10% de todos os pacientes com diabetes no mundo. Diabetes uma doença grave em que a expectativa de vida é reduzida, em grande parte devido ao aumento da mortalidade por doença renal e doença cardiovascular (DCV). O mau controle glicêmico também resulta em danos oculares e nervosos e estresse psicossocial. Bom controle metabólico, por ex. níveis normalizados de hemoglobina (HbA1c) e lipídios sanguíneos normais, reduz o risco de danos oculares, renais, nervosos e vasculares. A nutrição adequada pode normalizar os níveis de açúcar no sangue, melhorar os lipídios no sangue e prolongar a vida em pessoas com diabetes, de acordo com o Conselho Sueco de Avaliação de Tecnologia em Saúde (SBU).

O tratamento dietético é, portanto, visto como fundamental no tratamento do diabetes. Este projeto visa avaliar dois métodos de treinamento estruturado em pacientes com diabetes tipo 1:

1. Uma educação estruturada em contagem de carboidratos, um curso inspirado no programa DAFNE (Ajuste de dose para alimentação normal)
2. Uma nova educação estruturada para escolhas alimentares saudáveis ​​para o coração e baixo índice glicêmico no diabetes tipo 1. A educação é chamada de "My Wellness-LADDER" (Lifelong Adult Diet & Diabetes Education Resource) e é especificamente projetada para fornecer alta adesão a longo prazo por meio de capacitação aprimorada e mudança transformadora no estilo de vida.

Os métodos são comparados com a rotina regular (grupo controle).

Este é um estudo controlado randomizado com três grupos de intervenção 1) Escolhas alimentares saudáveis ​​com baixo índice glicêmico, 2) contagem de carboidratos e 3) rotina regular. O período de seguimento é de 1 ano. Oito clínicas especializadas suecas estão participando e 24 pacientes em cada clínica devem ser inscritos.

A hipótese é que a educação em grupo estruturada sobre escolhas alimentares saudáveis ​​para o coração e baixo índice glicêmico fornece a mesma melhora no controle glicêmico e na qualidade de vida que a contagem avançada de carboidratos no DM1, em comparação com a rotina regular. Uma hipótese adicional é que a educação estruturada sobre escolhas alimentares saudáveis ​​e baixo índice glicêmico leva a maiores reduções do fator de risco cardiovascular em DM1 em comparação com a contagem de carboidratos e rotina regular e que a educação estruturada sobre escolhas alimentares saudáveis ​​e baixo índice glicêmico leva a mais escolhas alimentares saudáveis ​​para o coração em T1DM em comparação com contagem de carboidratos e rotina regular. Por fim, a hipótese é que a educação estruturada sobre escolhas alimentares saudáveis ​​e chumbo de baixo índice glicêmico é mais custo-efetiva em DM1 em comparação com contagem de carboidratos e rotina regular.