Effect van gestructureerde voedingsvoorlichting bij diabetes type 1

Diabetes type 1 (T1DM) is een chronische ziekte die ongeveer 10% van alle diabetespatiënten in de wereld treft. Diabetes een ernstige ziekte waarbij de levensverwachting afneemt, grotendeels als gevolg van verhoogde sterfte aan nierziekte en cardiovasculaire (CVD) ziekte. Slechte glykemische controle resulteert ook in oog- en zenuwbeschadiging en psychosociale stress. Goede stofwisselingscontrole, b.v. genormaliseerde hemoglobinewaarden (HbA1c) en normale bloedlipiden, vermindert het risico op oog-, nier-, zenuw- en vasculaire schade. Volgens de Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU) kan goede voeding de bloedsuikerspiegel normaliseren, de bloedlipiden verbeteren en het leven van mensen met diabetes verlengen.

Dieetbehandeling wordt daarom gezien als cruciaal in de behandeling van diabetes. Dit project beoogt de evaluatie van twee methoden van gestructureerde training bij patiënten met diabetes type 1:

1. Een gestructureerde opleiding koolhydraten tellen, een cursus geïnspireerd op het DAFNE-programma (Dose Adjustment For Normal Eating)
2. Een nieuwe, gestructureerde opleiding voor gezonde voedingskeuzes voor het hart en een lage glycemische index bij diabetes type 1. Het onderwijs heet "My Wellness-LADDER" (Lifelong Adult Diet & Diabetes Education Resource) en is specifiek ontworpen om een ​​hoge therapietrouw op de lange termijn te bieden door verbeterde empowerment en transformatieve levensstijlverandering.

De methoden worden vergeleken met reguliere routine (controlegroep).

Dit is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met drie interventiegroepen: 1) gezonde voedingskeuzes met een lage glycemische index, 2) koolhydraten tellen en 3) regelmatige routine. Vervolgperiode is 1 jaar. Acht Zweedse gespecialiseerde klinieken doen mee en in elke kliniek zullen 24 patiënten worden ingeschreven.

De hypothese is dat gestructureerde groepsvoorlichting over gezonde voedingskeuzes voor het hart en een lage glycemische index dezelfde verbetering in glykemische controle en kwaliteit van leven opleveren als geavanceerd tellen van koolhydraten in T1DM, in vergelijking met reguliere routine. Een aanvullende hypothese is dat gestructureerde voorlichting over gezonde voedingskeuzes en een lage glycemische index leidt tot grotere verlagingen van de risicofactoren voor hart- en vaatziekten bij T1DM in vergelijking met het tellen van koolhydraten en regelmatige routine en dat gestructureerde voorlichting over gezonde voedingskeuzes en een lage glycemische index leidt tot meer gezonde voedingskeuzes voor het hart. in T1DM vergeleken met koolhydraten tellen en normale routine. Ten slotte is de hypothese dat gestructureerde voorlichting over gezonde voedingskeuzes en een lage glycemische index leiden kosteneffectiever is in T1DM in vergelijking met het tellen van koolhydraten en regelmatige routine.