A strukturált táplálkozási oktatás hatása az 1-es típusú cukorbetegségben

Az 1-es típusú cukorbetegség (T1DM) egy krónikus betegség, amely a világon a cukorbetegek körülbelül 10%-át érinti. A cukorbetegség súlyos betegség, amelyben a várható élettartam lecsökken, nagyrészt a vesebetegségek és a szív- és érrendszeri (CVD) megbetegedések miatti megnövekedett halálozás miatt. A rossz glikémiás kontroll szem- és idegkárosodást, valamint pszichoszociális stresszt is eredményez. Jó anyagcsereszabályozás, pl. normalizált hemoglobinszint (HbA1c) és normál vérlipidek, csökkenti a szem-, vese-, ideg- és érkárosodás kockázatát. A Svéd Egészségügyi Technológiai Értékelési Tanács (SBU) szerint a megfelelő táplálkozás normalizálhatja a vércukorszintet, javíthatja a vér lipidszintjét és meghosszabbíthatja a cukorbetegek életét.

Ezért a diétás kezelés kulcsfontosságú a cukorbetegség kezelésében. A projekt célja az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek strukturált képzésének két módszerének értékelése:

1. A szénhidrátszámlálás strukturált oktatása, a DAFNE program (Dose Adjustment For Normal Eating) által ihletett tanfolyam
2. Új, strukturált oktatás az 1-es típusú cukorbetegségben a szív számára egészséges élelmiszerek megválasztásáról és az alacsony glikémiás indexről. Az oktatás neve "My Wellness-LADDER" (Lifelong Adult Diet & Diabetes Education Resource), és kifejezetten úgy lett kialakítva, hogy hosszú távú ragaszkodást biztosítson a jobb felhatalmazás és az átalakuló életmódváltás révén.

A módszereket összehasonlítjuk a szokásos rutinnal (kontrollcsoport).

Ez egy randomizált, kontrollált vizsgálat három intervenciós csoporttal: 1) egészséges táplálkozás alacsony glikémiás indexszel, 2) szénhidrátszámlálás és 3) rendszeres rutin. A követési időszak 1 év. Nyolc svéd szakklinika vesz részt, és mindegyik klinikán 24 beteget kell beíratni.

A hipotézisek szerint a szív egészséges ételválasztásáról és az alacsony glikémiás indexről szóló strukturált csoportos oktatás ugyanolyan javulást biztosít a glikémiás kontrollban és az életminőségben, mint a fejlett szénhidrátszámlálás T1DM-ben, a szokásos rutinhoz képest. Egy további hipotézis, hogy az egészséges ételek megválasztására és az alacsony glikémiás indexre vonatkozó strukturált oktatás a szív- és érrendszeri betegségek nagyobb kockázati tényezőinek csökkenéséhez vezet a T1DM-ben, mint a szénhidrátszámlálás és a rendszeres rutin, valamint hogy az egészséges élelmiszerválasztásról és az alacsony glikémiás indexről szóló strukturált oktatás több szív egészséges ételválasztást eredményez. T1DM-ben a szénhidrátszámláláshoz és a rendszeres rutinhoz képest. Végül a hipotézis az, hogy az egészséges élelmiszer-választásról és az alacsony glikémiás indexű ólomról szóló strukturált oktatás költséghatékonyabb a T1DM-ben, mint a szénhidrátszámlálás és a rendszeres rutin.