Akutte og kortvarige kroniske virkninger af Galvus (Vildagliptin) hos diabetes type 2 overvægtige kvinder

Forekomsten af ​​fedme og type 2-diabetes mellitus (T2DM) er steget progressivt i de seneste årtier, og følgelig er en højere forekomst af hjerte-kar-sygdomme observeret. Efterhånden som denne proces udvikler sig, er endoteldysfunktionen til stede i de tidlige stadier af den aterosklerotiske sygdom. Undersøgelser udført hos BioVasc/UERJ viser forekomsten af ​​endotel- og mikrovaskulær dysfunktion hos overvægtige bærere, selv i fravær af dysglykæmi. Nye koncepter indikerer endotelet som et muligt terapeutisk mål, og lægemidler, der ikke kun virker på diabetes mellitus patofysiologi, men også fungerer som direkte kardiovaskulære beskyttere, bringer nye terapeutiske muligheder. Dipeptidyl-peptidase-4-hæmmere (DPP4), såsom vildagliptin, er lægemidler, der anvendes til T2DM-behandling. Dets inkretinmimetiske og insulinotropiske virkninger er allerede veletablerede, og adskillige andre undersøgelser viser dets effektivitet til at reducere glykeret hæmoglobin, selv i monoterapi.

I øjeblikket introduceres fedtrige fødevarer i stigende grad i den vestlige livsstil, og nyere beviser tyder på, at postprandial lipæmi (LPP) er relateret til kardiovaskulær risiko. En bedre glukosekontrol ved brug af vildagliptin kan reducere det oxidative stress og dermed fremme en bedre mikrovaskulær og endotelreaktivitet. Vildagliptin kan dog have en yderligere kardiovaskulær beskyttende virkning, ikke kun på grund af dets effekt på glykæmi og reduktion af oxidativ stress, men måske på grund af dets direkte effekt på intestinale peptider med postprandial lipæmi-reduktion. For at teste denne hypotese vil vi gå videre med følgende undersøgelser: venøs okklusion pletysmografi, nailfold videocapilaroscopy og laser-Doppler flowmetri med det formål at evaluere vaskulær reaktivitet på muskler og på det kutane sted. En anden gruppe patienter med de samme kliniske egenskaber vil bruge metformin for at sammenligne dets virkninger med dem, der opnås ved brug af Vildaglitpin. Vores formål er at bestemme, om vildagliptin, evalueret hos overvægtige og diabetiske kvinder, har vaskulær beskyttende virkning, og om de regulatoriske mekanismer af disse handlinger korrelerer med oxidativt stress, inflammatoriske markører og intestinale peptider i baseline-tilstand og efter en lipidoverbelastning.