Ostre i krótkotrwałe przewlekłe skutki stosowania Galvus (wildagliptyny) u otyłych kobiet z cukrzycą typu 2

Częstość występowania otyłości i cukrzycy typu 2 (T2DM) stopniowo wzrastała w ostatnich dziesięcioleciach, w związku z czym obserwuje się większą częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych. Wraz z rozwojem tego procesu dysfunkcja śródbłonka występuje we wczesnych stadiach choroby miażdżycowej. Badania przeprowadzone w BioVasc/UERJ wykazują występowanie dysfunkcji śródbłonka i mikrokrążenia u otyłych nosicieli, nawet przy braku dysglikemii. Nowe koncepcje wskazują śródbłonek jako możliwy cel terapeutyczny, a leki oddziałujące nie tylko na patofizjologię cukrzycy, ale również jako bezpośredni protektor układu sercowo-naczyniowego dają nowe możliwości terapeutyczne. Inhibitory dipeptydylo-peptydazy-4 (DPP4), takie jak wildagliptyna, są lekami stosowanymi w leczeniu T2DM. Jego działanie mimetyczne i insulinotropowe jest już dobrze znane, a kilka innych badań wykazało jego skuteczność w zmniejszaniu stężenia hemoglobiny glikowanej, nawet w monoterapii.

Obecnie pokarmy bogate w tłuszcze są coraz częściej wprowadzane do zachodniego stylu życia, a ostatnie dowody sugerują, że lipemia poposiłkowa (LPP) jest związana z ryzykiem sercowo-naczyniowym. Lepsza kontrola glikemii za pomocą wildagliptyny może zmniejszyć stres oksydacyjny, aw konsekwencji sprzyjać lepszej reaktywności mikronaczyniowej i śródbłonka. Jednakże wildagliptyna może mieć dodatkowe działanie ochronne na układ sercowo-naczyniowy, nie tylko ze względu na wpływ na glikemię i redukcję stresu oksydacyjnego, ale być może ze względu na bezpośredni wpływ na peptydy jelitowe, zmniejszając lipemię poposiłkową. Aby zweryfikować tę hipotezę, wykonamy następujące badania: pletyzmografię okluzji żylnej, wideokapilaroskopię wałków paznokciowych oraz przepływometrię laserowo-dopplerowską, których celem jest ocena reaktywności naczyniowej w mięśniu i skórze. Inna grupa pacjentów o takich samych właściwościach klinicznych zastosuje metforminę w celu porównania jej efektów z efektami uzyskanymi dzięki zastosowaniu wildaglitpiny. Naszym celem jest ustalenie, czy wildagliptyna, oceniana u kobiet otyłych i chorych na cukrzycę, ma działanie ochronne na naczynia oraz czy mechanizmy regulacyjne tego działania korelują ze stresem oksydacyjnym, markerami stanu zapalnego i peptydami jelitowymi w stanie wyjściowym i po przeciążeniu lipidami.