2型糖尿病肥満女性におけるガルバス（ビルダグリプチン）の急性および短期慢性影響

肥満と 2 型糖尿病 (T2DM) の有病率は過去数十年で徐々に増加しており、その結果、心血管疾患の発生率の上昇が観察されています。 このプロセスが進行するにつれて、アテローム性動脈硬化症の初期段階で内皮機能不全が発生します。 BioVasc/UERJ で実施された研究では、血糖異常がない場合でも、肥満キャリアでは内皮および微小血管の機能不全が発生していることが示されています。 新しい概念は、内皮が治療標的の可能性があることを示しており、糖尿病の病態生理学に作用するだけでなく、直接的な心血管保護剤としても作用する薬剤は、新たな治療の可能性をもたらします。 ビルダグリプチンなどのジペプチジルペプチダーゼ 4 阻害剤 (DPP4) は、T2DM 治療に使用される薬剤です。 そのインクレチン模倣効果とインスリン分泌促進効果はすでに十分に確立されており、他のいくつかの研究では、単剤療法でも糖化ヘモグロビンの減少にその有効性が示されています。

現在、脂肪の豊富な食品が西洋の生活様式にますます導入されており、最近の証拠は食後高脂血症（LPP）が心血管リスクに関連していることを示唆しています。 ビルダグリプチンを使用して血糖制御を改善すると、酸化ストレスが軽減され、その結果、微小血管および内皮の反応性が向上します。 しかし、ビルダグリプチンは、血糖や酸化ストレスの軽減に対する効果だけでなく、おそらく食後の高脂血症の減少を伴う腸内ペプチドに対する直接的な効果のため、追加の心血管保護作用を持つ可能性があります。 この仮説を検証するために、筋肉および皮膚部位での血管反応性を評価することを目的とした、静脈閉塞プレチスモグラフィー、爪折りビデオ毛細管鏡検査およびレーザードップラー流量測定の検査を進めます。 同じ臨床的特徴を持つ別の患者グループは、メトホルミンの効果をビルダグリットピンの使用から得られる効果と比較するために使用します。 私たちの目的は、肥満および糖尿病の女性で評価されたビルダグリプチンに血管保護効果があるかどうか、そしてこれらの作用の調節機構がベースライン状態および脂質過負荷後の酸化ストレス、炎症マーカーおよび腸内ペプチドと相関するかどうかを判断することです。