A Galvus (vildagliptin) akut és rövid távú krónikus hatásai 2-es típusú cukorbetegségben, elhízott nőkben

Az elhízás és a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) prevalenciája az elmúlt évtizedekben fokozatosan nőtt, és ennek következtében a szív- és érrendszeri megbetegedések gyakoribb előfordulása figyelhető meg. Ahogy ez a folyamat fejlődik, az endothel diszfunkció jelen van az atheroscleroticus betegség korai szakaszában. A BioVasc/UERJ-nél végzett vizsgálatok endoteliális és mikrovaszkuláris diszfunkció előfordulását mutatják elhízott hordozókban, még dysglikémia hiányában is. Az új koncepciók az endotéliumot jelzik lehetséges terápiás célpontként, és olyan gyógyszerek, amelyek nemcsak a diabetes mellitus patofiziológiájára hatnak, hanem közvetlen szív- és érrendszeri protektorként is hatnak, új terápiás lehetőségeket kínálnak. A dipeptidil-peptidáz-4 inhibitorok (DPP4), mint például a vildagliptin, a T2DM kezelésében használt gyógyszerek. Inkretinutánzó és inzulinotróp hatásai már jól megalapozottak, és számos más tanulmány is kimutatta hatékonyságát a glikált hemoglobin csökkentésében, még monoterápiában is.

Jelenleg a zsírban gazdag ételeket egyre inkább bevezetik a nyugati életmódba, és a legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy a posztprandiális lipémia (LPP) összefüggésben áll a szív- és érrendszeri kockázattal. A vildagliptinnel végzett jobb glükózkontroll csökkentheti az oxidatív stresszt, következésképpen elősegítheti a jobb mikrovaszkuláris és endoteliális reaktivitást. A vildagliptin azonban további kardiovaszkuláris védőhatást fejthet ki, nemcsak a glikémiára és az oxidatív stresszt csökkentő hatása miatt, hanem talán azért is, mert közvetlen hatással van a bélpeptidekre, az étkezés utáni lipémia csökkentésével. Ennek a hipotézisnek a teszteléséhez a következő vizsgálatokat végezzük el: vénás okklúziós pletysmográfia, körömredős videokapilaroszkópia és lézer-Doppler flowmetria, amelyek célja az érrendszeri reaktivitás értékelése az izom és a bőr területén. Azonos klinikai jellemzőkkel rendelkező betegek egy másik csoportja metformint fog alkalmazni annak érdekében, hogy összehasonlítsa annak hatásait a Vildaglitpin alkalmazásából származó hatásokkal. Célunk annak megállapítása, hogy az elhízott és cukorbeteg nőkben értékelt vildagliptinnek van-e érvédő hatása, és hogy ezeknek a hatásoknak a szabályozási mechanizmusa korrelál-e az oxidatív stresszel, a gyulladásos markerekkel és az intestinalis peptidekkel kiindulási állapotban és lipidtúlterhelés után.