Akuta och kortvariga kroniska effekter av Galvus (Vildagliptin) hos överviktiga kvinnor med diabetes typ 2

Prevalensen av fetma och typ 2-diabetes mellitus (T2DM) har ökat progressivt under de senaste decennierna, och följaktligen har en högre incidens av hjärt-kärlsjukdomar observerats. När denna process utvecklas är endoteldysfunktionen närvarande i tidiga stadier av den aterosklerotiska sjukdomen. Studier utförda vid BioVasc/UERJ visar förekomsten av endotel- och mikrovaskulär dysfunktion hos fetma bärare, även i frånvaro av dysglykemi. Nya koncept indikerar endotelet som ett möjligt terapeutiskt mål, och läkemedel som inte bara verkar på diabetes mellitus patofysiologi utan också fungerar som direkta kardiovaskulära beskyddare ger nya terapeutiska möjligheter. Dipeptidyl-peptidas-4-hämmarna (DPP4), såsom vildagliptin, är läkemedel som används vid T2DM-behandling. Dess inkretinmimetiska och insulinotropa effekter är redan väl etablerade och flera andra studier visar dess effektivitet när det gäller att minska glykerat hemoglobin, även vid monoterapi.

För närvarande introduceras fettrika livsmedel alltmer i den västerländska livsstilen och nya bevis tyder på att postprandial lipemi (LPP) är relaterad till kardiovaskulär risk. En bättre glukoskontroll med vildagliptin kan minska den oxidativa stressen och följaktligen främja en bättre mikrovaskulär och endotelreaktivitet. Vildagliptin kan dock ha en ytterligare kardiovaskulär skyddsverkan, inte bara på grund av dess effekt på glykemi och minskning av oxidativ stress, utan kanske på grund av dess direkta effekt på tarmpeptider med postprandial lipemiminskning. För att testa denna hypotes kommer vi att utföra följande undersökningar: venös ocklusionspletysmografi, nagelvecksvideokapilaroskopi och laser-dopplerflödesmetri som syftar till att utvärdera vaskulär reaktivitet på muskler och på kutana ställen. En annan grupp patienter med samma kliniska egenskaper kommer att använda metformin för att jämföra dess effekter med dem som erhålls från användning av Vildaglitpin. Vårt syfte är att avgöra om vildagliptin, utvärderat hos överviktiga och diabetiska kvinnor, har vaskulärt skyddande effekter, och om de reglerande mekanismerna för dessa åtgärder korrelerar med oxidativ stress, inflammatoriska markörer och tarmpeptider i baslinjetillstånd och efter en lipidöverbelastning.