Akute und kurzfristige chronische Auswirkungen von Galvus (Vildagliptin) bei übergewichtigen Frauen mit Diabetes Typ 2

Die Prävalenz von Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) hat in den letzten Jahrzehnten zunehmend zugenommen, und infolgedessen ist eine höhere Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu beobachten. Während sich dieser Prozess entwickelt, liegt die endotheliale Dysfunktion bereits in frühen Stadien der atherosklerotischen Erkrankung vor. Bei BioVasc/UERJ durchgeführte Studien zeigen das Auftreten endothelialer und mikrovaskulärer Dysfunktionen bei adipösen Trägern, selbst wenn keine Dysglykämie vorliegt. Neue Konzepte weisen auf das Endothel als mögliches therapeutisches Ziel hin, und Medikamente, die nicht nur auf die Pathophysiologie des Diabetes mellitus einwirken, sondern auch als direkter Herz-Kreislauf-Schutz wirken, eröffnen neue therapeutische Möglichkeiten. Die Dipeptidyl-Peptidase-4-Inhibitoren (DPP4) wie Vildagliptin sind Medikamente, die bei der T2DM-Behandlung eingesetzt werden. Seine inkretinmimetische und insulinotrope Wirkung ist bereits gut belegt und mehrere andere Studien belegen seine Wirksamkeit bei der Reduzierung des glykierten Hämoglobins, selbst in der Monotherapie.

Derzeit werden in der westlichen Lebensweise zunehmend fettreiche Lebensmittel eingeführt, und neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die postprandiale Lipämie (LPP) mit einem kardiovaskulären Risiko zusammenhängt. Eine bessere Glukosekontrolle mit Vildagliptin kann den oxidativen Stress reduzieren und folglich eine bessere mikrovaskuläre und endotheliale Reaktivität fördern. Allerdings kann Vildagliptin eine zusätzliche kardiovaskuläre Schutzwirkung haben, nicht nur aufgrund seiner Wirkung auf den Blutzuckerspiegel und die Reduzierung von oxidativem Stress, sondern möglicherweise auch aufgrund seiner direkten Wirkung auf Darmpeptide mit postprandialer Lipämiereduzierung. Um diese Hypothese zu testen, werden wir die folgenden Untersuchungen durchführen: Venenverschluss-Pletysmographie, Nagelfalz-Videokapilaroskopie und Laser-Doppler-Durchflussmessung mit dem Ziel, die Gefäßreaktivität am Muskel und an der Hautstelle zu bewerten. Eine andere Gruppe von Patienten mit den gleichen klinischen Merkmalen wird Metformin verwenden, um seine Wirkungen mit denen zu vergleichen, die durch die Anwendung von Vildaglitpin erzielt werden. Unser Ziel ist es festzustellen, ob Vildagliptin, untersucht bei adipösen und diabetischen Frauen, gefäßschützende Wirkungen hat und ob die Regulierungsmechanismen dieser Wirkungen mit oxidativem Stress, Entzündungsmarkern und Darmpeptiden im Ausgangszustand und nach einer Lipidüberladung korrelieren.