Akutte og kortsiktige kroniske effekter av Galvus (Vildagliptin) hos diabetes type 2 overvektige kvinner

Forekomsten av fedme og type 2 diabetes mellitus (T2DM) har økt progressivt de siste tiårene, og følgelig er en høyere forekomst av hjerte- og karsykdommer observert. Når denne prosessen utvikler seg, er endoteldysfunksjonen tilstede i tidlige stadier av den aterosklerotiske sykdommen. Studier utført ved BioVasc/UERJ viser forekomsten av endotelial og mikrovaskulær dysfunksjon hos overvektige bærere, selv i fravær av dysglykemi. Nye konsepter indikerer endotelet som et mulig terapeutisk mål, og medisiner som ikke bare virker på diabetes mellitus patofysiologi, men også fungerer som direkte kardiovaskulære beskyttere, gir nye terapeutiske muligheter. Dipeptidyl-peptidase-4-hemmere (DPP4), som vildagliptin, er legemidler som brukes på T2DM-behandlingen. Dens inkretinmimetiske og insulinotropiske effekter er allerede godt etablert, og flere andre studier viser effektiviteten til å redusere glykert hemoglobin, selv ved monoterapi.

For tiden blir fettrik mat i økende grad introdusert i den vestlige livsstilen, og nyere bevis tyder på at postprandial lipemi (LPP) er relatert til kardiovaskulær risiko. En bedre glukosekontroll ved bruk av vildagliptin kan redusere det oksidative stresset, og følgelig fremme en bedre mikrovaskulær og endotelial reaktivitet. Vildagliptin kan imidlertid ha en ekstra kardiovaskulær beskyttende virkning, ikke bare på grunn av dets effekt på glykemi og reduksjon av oksidativt stress, men kanskje på grunn av dets direkte effekt på intestinale peptider med postprandial lipemi-reduksjon. For å teste denne hypotesen, vil vi fortsette med følgende undersøkelser: venøs okklusjonspletysmografi, nailfold videocapilaroscopy og laser-Doppler flowmetri som tar sikte på å evaluere vaskulær reaktivitet på muskler og på kutant sted. En annen gruppe pasienter med de samme kliniske egenskapene vil bruke metformin for å sammenligne effektene med dem som oppnås ved bruk av Vildaglitpin. Vårt formål er å finne ut om vildagliptin, evaluert hos overvektige og diabetiske kvinner, har vaskulær beskyttende effekt, og om de regulatoriske mekanismene for disse handlingene korrelerer med oksidativt stress, inflammatoriske markører og intestinale peptider i baseline-tilstand og etter en lipidoverbelastning.