Острые и краткосрочные хронические эффекты гальвуса (вилдаглиптина) у женщин с диабетом 2 типа и ожирением

Распространенность ожирения и сахарного диабета 2-го типа (СД2) в последние десятилетия прогрессивно возрастала, и, как следствие, наблюдается более высокая частота сердечно-сосудистых заболеваний. По мере развития этого процесса эндотелиальная дисфункция присутствует уже на ранних стадиях атеросклеротического заболевания. Исследования, проведенные в BioVasc/UERJ, показывают возникновение эндотелиальной и микрососудистой дисфункции у тучных носителей даже при отсутствии дисгликемии. Новые концепции указывают на эндотелий как на возможную терапевтическую мишень, а препараты, которые воздействуют не только на патофизиологию сахарного диабета, но и действуют как прямые сердечно-сосудистые протекторы, открывают новые терапевтические возможности. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP4), такие как вилдаглиптин, представляют собой препараты, используемые при лечении СД2. Его инкретиномиметические и инсулинотропные эффекты уже хорошо известны, и несколько других исследований показывают его эффективность в снижении гликированного гемоглобина даже при монотерапии.

В настоящее время продукты, богатые жирами, все чаще внедряются в западный образ жизни, и последние данные свидетельствуют о том, что постпрандиальная липемия (ППЛ) связана с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Лучший контроль уровня глюкозы с помощью вилдаглиптина может уменьшить окислительный стресс и, следовательно, способствовать лучшей реактивности микрососудов и эндотелия. Однако вилдаглиптин может оказывать дополнительное защитное действие на сердечно-сосудистую систему не только из-за его влияния на гликемию и снижение окислительного стресса, но, возможно, из-за его прямого действия на кишечные пептиды с уменьшением постпрандиальной липемии. Чтобы проверить эту гипотезу, мы проведем следующие исследования: венозную окклюзионную плетизмографию, видеокапилароскопию ногтевого ложа и лазерно-допплеровскую флоуметрию с целью оценки реактивности сосудов на мышцах и на коже. Другая группа пациентов с такими же клиническими характеристиками будет использовать метформин, чтобы сравнить его эффекты с эффектами, полученными при использовании вилдаглитпина. Наша цель - определить, обладает ли вилдаглиптин, оцениваемый у женщин с ожирением и диабетом, сосудопротекторным действием, и коррелируют ли регуляторные механизмы этого действия с окислительным стрессом, маркерами воспаления и кишечными пептидами в исходном состоянии и после липидной перегрузки.