- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01853930
Oversættelse af læsetræning i øjenbevægelser til klinisk praksis
Aldersrelateret makuladegeneration (AMD) er den mest almindelige synsnedsættelse hos personer over 50 år. Det er blevet anslået, at 1 ud af 3 personer over 75 år og 1 ud af 30 personer over 52 år er ramt af AMD. Underskuddet i visuel funktion som følge af denne sygdom, der påvirker den centrale nethinde, er invaliderende, da individer mister deres evne til at udføre mange af deres daglige aktiviteter, der kræver at løse fine rumlige detaljer. Efterforskerens tidligere undersøgelser har vist, at træning med oculomotoriske kontroløvelser øger læsehastigheden markant hos patienter med AMD. I den foreslåede undersøgelse vil efterforskerne undersøge, om disse træningsøvelser er effektive, når de praktiseres derhjemme.
I fase 1 vil efterforskerne udvikle en standardiseret brugervenlig, webbaseret platform, der vil give patienterne mulighed for nemt selv at administrere træningsøvelser. Softwareplatformen vil blive designet til automatisk at vælge de passende øvelser baseret på en patients tidligere præstation, køre træningsøvelsen og indsamle præstationsdata i en universel patientdatafil. I fase 2 vil platformen blive testet i to indstillinger: i standard klinisk rehabiliteringspraksis og i patientens hjem. Læseresultater i de to indstillinger vil blive sammenlignet. Efterforskerne vil rekruttere 60 patienter om året i hvert af de tre år til fase 2 af studiet. Halvdelen af disse patienter vil blive tilknyttet Klinikkens træningsgruppe, mens den anden halvdel vil blive tilknyttet At-home Training Group. For alle patienter vil der blive taget tre vurderinger: ved baseline, efter 1 måned og efter 2 måneders træning.
Efterforskerne vil sammenligne læseresultater for at vurdere rollerne af feedback versus rollen af hyppig tilgængelig praksis. På grund af de omfattende omkostninger og de kliniske ressourcer, der kræves til synsrehabilitering, er det afgørende at afgøre, om træningsprogrammet kan gøres billigere, men lige så effektivt, når det er selvtrænet. Hvis efterforskerne demonstrerer nytten af hjemmepraksis, kan kliniske faciliteter og terapeuters tid stilles til rådighed for de aktiviteter, der kræver ansigt-til-ansigt kontakt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I den foreslåede undersøgelse vil efterforskerne undersøge, om disse træningsøvelser er effektive, når de praktiseres derhjemme. Der er to specifikke mål i dette projekt:
Mål #1 (Årgang 1): at udvikle et webbaseret metaprogram, der skal administrere træningsøvelserne. For nemheds skyld vil efterforskerne i dette forslag henvise til denne platform som PAECT (Platform for Administration Eye movement Control Training). PAECT-metaprogrammet vil inkorporere alle de øvelser, som efterforskerne har udviklet og valideret i løbet af vores tidligere Merit Review-bevillinger (Seiple, Szlyk et al., 2005, 2011). PAECT-platformen vil blive designet til at give patienterne mulighed for nemt at køre træningsøvelserne i deres hjem og øve sig, når det passer dem. PAECT vil anvende en udøvende komponent, der vil holde styr på de øvelser, der praktiseres, og registrere præstationer. Hver gang et emne åbner platformen, vil det vælge øvelsen for det pågældende emne baseret på tidligere træning og præstation. Udviklingen af softwaren og design af hardwaregrænsefladen til administration af systemet vil foregå i løbet af projektets første år. Dette vil blive gjort gennem en række software/hardware iterationer baseret på feedback fra direkte patienttest af systemet. Efterforskerne vil rekruttere ti patienter med AMD til at teste og kommentere systemet i denne fase af projektet.
Mål #2 (2-4 år). At sammenligne effekten af PAECT-træning på læseresultater i to træningssituationer: (1). træning udført i klinikken med feedback på præstation leveret af en uddannet svagsynsterapeut, og (2) træning udført i hjemmet med udvidet mulighed for at praktisere øvelserne, men uden terapeutfeedback. Patienter vil blive tildelt en af to grupper: Patienter i gruppe 1 ("Klinisk") vil gennemgå ugentlige to-timers træningssessioner i tre måneder ved hjælp af software/hardware-systemet. Denne træning vil blive gennemført i svagsynsklinikken ved hjælp af PAECT, med feedback på ydeevne givet af en uddannet svagsynsterapeut. Patienter i gruppe 2 ("Hjemme") vil øve alle øvelserne derhjemme ved hjælp af PAECT-systemet over en periode på tre måneder. Forsøgspersonerne vil blive opfordret til at bruge systemet så ofte som muligt, dog ikke mindre end to timer om ugen. Tres patienter (30 i kliniske omgivelser og 30 i hjemmet) vil blive testet i hvert af tre år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en diagnose af nethindesygdom, der påvirker det centrale synsfelt (f.eks. ikke-ekssudativ "tør" AMD)
- med et centralt skotom
- og med en synsstyrke på mindre end eller lig med 20/70 og større end eller lig med 20/400 (i testøjet), vil blive inkluderet i undersøgelsen.
- Tilstedeværelsen af et centralt skotom og excentrisk visning vil blive bekræftet ved hjælp af en OPKO OCT/SLO mikroperimetri.
- Investigatorens hensigt er at inkludere emner baseret på patientens funktionelle karakteristika (f.eks. excentrisk visning).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med anden større oftalmologisk eller neurologisk sygdom
- choroidal neovaskularisering ("våd" AMD)
- moderat til svær medieuklarhed
- og kognitiv svækkelse vil være udelukket.
- Patienternes sygdomsstatus vil blive overvåget gennem hele undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Laboratorieuddannelse
Patienterne vil blive trænet i laboratoriet med feedback af en rehabiliteringsterapeut
|
Metaprogrammet Platform for Administrering af Eye-Moment Control Training (PAECT) vil inkorporere alle de øvelser, som efterforskerne har udviklet og valideret i løbet af vores tidligere Merit Review-bevillinger (Seiple, Szlyk et al., 2005, 2011).
PAECT-platformen vil blive designet til at give patienterne mulighed for nemt at køre træningsøvelserne i deres hjem og øve sig, når det passer dem.
PAECT vil anvende en udøvende komponent, der vil holde styr på de øvelser, der praktiseres, og registrere præstationer.
Hver gang et emne åbner platformen, vil det vælge øvelsen for det pågældende emne baseret på tidligere træning og præstation.
|
|
Andet: Hjemmebaseret træning
Patienter vil selv instruere ved hjælp af den computerbaserede træning med fjernintervention fra en terapeut
|
Metaprogrammet Platform for Administrering af Eye-Moment Control Training (PAECT) vil inkorporere alle de øvelser, som efterforskerne har udviklet og valideret i løbet af vores tidligere Merit Review-bevillinger (Seiple, Szlyk et al., 2005, 2011).
PAECT-platformen vil blive designet til at give patienterne mulighed for nemt at køre træningsøvelserne i deres hjem og øve sig, når det passer dem.
PAECT vil anvende en udøvende komponent, der vil holde styr på de øvelser, der praktiseres, og registrere præstationer.
Hver gang et emne åbner platformen, vil det vælge øvelsen for det pågældende emne baseret på tidligere træning og præstation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i læseydelse og nøjagtighed ved hjælp af MNREAD.
Tidsramme: Deltagerne vil blive vurderet ved baseline, 1 måned og 2 måneder, men skift mellem baseline og slut (2 måneder) vil blive rapporteret
|
Deltagerne vil blive trænet i at bruge excentrisk visning til læsning.
De vil derefter blive vurderet ud fra følgende resultatmål; aflæsning, hastighed og nøjagtighed ved hjælp af MNRead-testen, binokulær synsstyrke og kontrastfølsomhed.
|
Deltagerne vil blive vurderet ved baseline, 1 måned og 2 måneder, men skift mellem baseline og slut (2 måneder) vil blive rapporteret
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Janet P Szlyk, PhD, Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ming J, Thulborn KR, Szlyk JP. Reproducibility of activation maps for longitudinal studies of visual function by functional magnetic resonance imaging. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Sep 14;53(10):6153-63. doi: 10.1167/iovs.11-8375.
- Grant P, Seiple W, Szlyk JP. Effect of depression on actual and perceived effects of reading rehabilitation for people with central vision loss. J Rehabil Res Dev. 2011;48(9):1101-8. doi: 10.1682/jrrd.2010.05.0080.
- Seiple W, Grant P, Szlyk JP. Reading rehabilitation of individuals with AMD: relative effectiveness of training approaches. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 May 5;52(6):2938-44. doi: 10.1167/iovs.10-6137.
- Szlyk JP, Little DM. An FMRI study of word-level recognition and processing in patients with age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Sep;50(9):4487-95. doi: 10.1167/iovs.08-2258. Epub 2009 Apr 22.
- Soong GP, Shapiro M, Seiple W, Szlyk JP. Macular structure and vision of patients with macular heterotopia secondary to retinopathy of prematurity. Retina. 2008 Oct;28(8):1111-6. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181744136.
- Little DM, Thulborn KR, Szlyk JP. An FMRI study of saccadic and smooth-pursuit eye movement control in patients with age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2008 Apr;49(4):1728-35. doi: 10.1167/iovs.07-0372.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- C0849-R
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Makula sygdom
-
The Lowy Medical Research Institute LimitedUkendtMacula Pigment | Macular TeleangiectasiaTyskland
-
The Lowy Medical Research Institute LimitedIkke rekrutterer endnuMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)Australien, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Holland
-
Carl Zeiss Meditec, Inc.DataMed Devices Inc.AfsluttetTør AMD Med Macular DrusenForenede Stater
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Tyskland, Australien
-
The Lowy Medical Research Institute LimitedAktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)Det Forenede Kongerige, Forenede Stater, Frankrig, Australien
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Australien
-
Neurotech PharmaceuticalsThe Emmes Company, LLC; The Lowy Medical Research Institute LimitedAfsluttetMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater, Australien
-
Neurotech PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeMacular Telangiectasia Type 2Forenede Stater
-
Neurotech PharmaceuticalsRekrutteringMacular Telangiectasia Type 2 (MacTel)Forenede Stater, Australien
Kliniske forsøg med Platform til administration af træning i øjenbevægelseskontrol
-
University Hospital, LilleRekrutteringPost traumatisk stress syndromFrankrig