- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01869010
Alvorlig svækkelse af udskillelse af vandfrit opløst stof hos patienter med HIV-infektion
Formålet med denne undersøgelse er at analysere den overordnede tubulære funktion, og især den fra den proksimale tubuli og den tykke opadstigende løkke af Henle (TALH) hos patienter med HIV-infektion, der modtager eller ikke modtager tenofovir-holdig antiretroviral behandling sammenlignet med seronegative kontroller. , ved at anvende en valideret tubulær fysiologisk test kendt som "Low natrium infusion test".
Hypotesen er, at patienter med HIV-infektion og normal nyrefunktion vil vise subkliniske tubulære abnormiteter sammenlignet med seronegative kontroller.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nyresygdom er en velkendt komplikation blandt patienter med HIV-infektion. Enten selve virusinfektionen og brugen af nogle antiretrovirale lægemidler bidrager til denne alvorlige ikke-AIDS-definerende tilstand, der kan påvirke både glomeruli og nyretubuli.
Den tykke opstigende løkke af Henle udgør hovedstedet for fritvandsrensning, der bestemmer nyrernes evne til at koncentrere og fortynde urin på henholdsvis en direkte og indirekte måde.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Buenos Aires F.D.
-
Buenos Aires, Buenos Aires F.D., Argentina, 1181
- Hospital Italiano de Buenos Aires - Infectious Diseases Section
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Inklusionskriterier er som følger: voksne patienter (≥18 år) med bekræftet kronisk hiv-1-infektion, som indvilligede i at give skriftligt informeret samtykke. Patienter under antiretroviral behandling skal have et stabilt regime i over seks måneder og upåviselig (<50 kopier/ml) viral belastning i mindst tre måneder. Ved start af undersøgelsen blev alle udvalgte patienter bekræftet i at have normal fysisk undersøgelse, rutinemæssigt klinisk laboratorium inklusive urinanalyse, samt nyre- og hjerteultralyd.
Ekskluderingskriterier:
- Eksklusionskriterier omfatter patienter med akut HIV-infektion (< 6 måneders sygdom), personlig historie med nefropati, plasmakreatinin ≥1,3 mg/dl, glomerulær filtrationshastighed ≤60ml/min/1,73 m² (som bestemt ved ændring af diæt i nyresygdomsformlen), tilstedeværelse af glucosuri/proteinuri (målt i pleturinprøve), tidligere hjertesvigt, samtidig opportunistisk infektion, kronisk aktiv hepatitis B eller C og brug af potentielt nefrotoksiske midler i uge før testen (f.eks. diuretika, angiotensinkonverterende enzymantagonister, angiotensin II-receptorantagonister eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
HIV Tenofovir
|
Andet: Lav natriumvandoverbelastning i HIV-tenofovir, HIV-ingen tenofovir og seronegative kontroller
Denne test er baseret på udforskningen af den rørformede reaktion på en akut væskebelastning.
Efter faste natten over fik alle deltagere tyve cc/kg mineraliseret vand per os og to liter intravenøs hypotonisk opløsning (0,66%) infunderet på to timer.
Tre blodprøver udtages (ved 0, 60 og 120 minutter), og også urinprøver udtages fra hver person ved baseline og med 30 (±5) minutters intervaller under hele testen.
Fra de opnåede blod- og urinprøver måles kreatinin og osmolaritet, og derefter fra dataene svarende til den mest hypotone urinprøve (maksimal fortynding) og dens tilsvarende blodprøve tre nyrefysiologiske parametre (proksimal natriumclearance, frit vandclearance, natrium TALH reabsorption ) analyseres.
Siden patientinklusionen er opfølgningsperioden en måned
|
|
HIV Ingen tenofovir
|
Andet: Lav natriumvandoverbelastning i HIV-tenofovir, HIV-ingen tenofovir og seronegative kontroller
Denne test er baseret på udforskningen af den rørformede reaktion på en akut væskebelastning.
Efter faste natten over fik alle deltagere tyve cc/kg mineraliseret vand per os og to liter intravenøs hypotonisk opløsning (0,66%) infunderet på to timer.
Tre blodprøver udtages (ved 0, 60 og 120 minutter), og også urinprøver udtages fra hver person ved baseline og med 30 (±5) minutters intervaller under hele testen.
Fra de opnåede blod- og urinprøver måles kreatinin og osmolaritet, og derefter fra dataene svarende til den mest hypotone urinprøve (maksimal fortynding) og dens tilsvarende blodprøve tre nyrefysiologiske parametre (proksimal natriumclearance, frit vandclearance, natrium TALH reabsorption ) analyseres.
Siden patientinklusionen er opfølgningsperioden en måned
|
|
Seronegative kontroller
|
Andet: Lav natriumvandoverbelastning i HIV-tenofovir, HIV-ingen tenofovir og seronegative kontroller
Denne test er baseret på udforskningen af den rørformede reaktion på en akut væskebelastning.
Efter faste natten over fik alle deltagere tyve cc/kg mineraliseret vand per os og to liter intravenøs hypotonisk opløsning (0,66%) infunderet på to timer.
Tre blodprøver udtages (ved 0, 60 og 120 minutter), og også urinprøver udtages fra hver person ved baseline og med 30 (±5) minutters intervaller under hele testen.
Fra de opnåede blod- og urinprøver måles kreatinin og osmolaritet, og derefter fra dataene svarende til den mest hypotone urinprøve (maksimal fortynding) og dens tilsvarende blodprøve tre nyrefysiologiske parametre (proksimal natriumclearance, frit vandclearance, natrium TALH reabsorption ) analyseres.
Siden patientinklusionen er opfølgningsperioden en måned
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gratis vandrensning
Tidsramme: 1 måned
|
Lavt natriumvand overbelastning
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Urin osmolaritet
Tidsramme: en måned
|
en måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Waldo H Belloso, MD, Hospital Italiano de Buenos Aires
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Estrella MM, Fine DM, Atta MG. Recent developments in HIV-related kidney disease. HIV Ther. 2010 Sep;4(5):589-603. doi: 10.2217/hiv.10.42.
- Phair J, Palella F. Renal disease in HIV-infected individuals. Curr Opin HIV AIDS. 2011 Jul;6(4):285-9. doi: 10.1097/COH.0b013e3283476bc3.
- Mathew G, Knaus SJ. Acquired Fanconi's syndrome associated with tenofovir therapy. J Gen Intern Med. 2006 Nov;21(11):C3-5. doi: 10.1111/j.1525-1497.2006.00518.x.
- Fernandez-Fernandez B, Montoya-Ferrer A, Sanz AB, Sanchez-Nino MD, Izquierdo MC, Poveda J, Sainz-Prestel V, Ortiz-Martin N, Parra-Rodriguez A, Selgas R, Ruiz-Ortega M, Egido J, Ortiz A. Tenofovir nephrotoxicity: 2011 update. AIDS Res Treat. 2011;2011:354908. doi: 10.1155/2011/354908. Epub 2011 Jun 7.
- Rodriguez-Novoa S, Alvarez E, Labarga P, Soriano V. Renal toxicity associated with tenofovir use. Expert Opin Drug Saf. 2010 Jul;9(4):545-59. doi: 10.1517/14740331003627458.
- Cooper RD, Wiebe N, Smith N, Keiser P, Naicker S, Tonelli M. Systematic review and meta-analysis: renal safety of tenofovir disoproxil fumarate in HIV-infected patients. Clin Infect Dis. 2010 Sep 1;51(5):496-505. doi: 10.1086/655681.
- Choi AI, Li Y, Deeks SG, Grunfeld C, Volberding PA, Shlipak MG. Association between kidney function and albuminuria with cardiovascular events in HIV-infected persons. Circulation. 2010 Feb 9;121(5):651-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.898585. Epub 2010 Jan 25.
- Gupta SK, Smurzynski M, Franceschini N, Bosch RJ, Szczech LA, Kalayjian RC; AIDS Clinical Trials Group Longitudinal Linked Randomized Trials Study Team. The effects of HIV type-1 viral suppression and non-viral factors on quantitative proteinuria in the highly active antiretroviral therapy era. Antivir Ther. 2009;14(4):543-9.
- Kalayjian RC. Kidney Disease in HIV-Infected Persons. Curr Infect Dis Rep. 2012 Feb;14(1):83-90. doi: 10.1007/s11908-011-0228-2.
- Kalayjian RC. Renal issues in HIV infection. Curr HIV/AIDS Rep. 2011 Sep;8(3):164-71. doi: 10.1007/s11904-011-0080-x.
- Szczech LA. Renal dysfunction and tenofovir toxicity in HIV-infected patients. Top HIV Med. 2008 Oct-Nov;16(4):122-6.
- Vrouenraets SM, Fux CA, Wit FW, Garcia EF, Furrer H, Brinkman K, Hoek FJ, Abeling NG, Krediet RT, Reiss P; Prepare Study Group. Persistent decline in estimated but not measured glomerular filtration rate on tenofovir may reflect tubular rather than glomerular toxicity. AIDS. 2011 Nov 13;25(17):2149-55. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834bba87.
- Hall AM, Edwards SG, Lapsley M, Connolly JO, Chetty K, O'Farrell S, Unwin RJ, Williams IG. Subclinical tubular injury in HIV-infected individuals on antiretroviral therapy: a cross-sectional analysis. Am J Kidney Dis. 2009 Dec;54(6):1034-42. doi: 10.1053/j.ajkd.2009.07.012. Epub 2009 Sep 23.
- Labarga P, Barreiro P, Martin-Carbonero L, Rodriguez-Novoa S, Solera C, Medrano J, Rivas P, Albalater M, Blanco F, Moreno V, Vispo E, Soriano V. Kidney tubular abnormalities in the absence of impaired glomerular function in HIV patients treated with tenofovir. AIDS. 2009 Mar 27;23(6):689-96. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283262a64.
- Chaimovitz C, Levi J, Better OS, Oslander L, Benderli A. Studies on the site of renal salt loss in a patient with Bartter's syndrome. Pediatr Res. 1973 Feb;7(2):89-94. doi: 10.1203/00006450-197302000-00004. No abstract available.
- Tabernero Romo JM, Rodriguez Commes JL, Macias Nunez JF, Bondia Roman A, Corbacho Becerra L, Juanes Gonzalez A, de Castro del Pozo S. [Free erythropoietic protoporphyrins in chronic renal insufficiency]. Rev Clin Esp. 1978 Jul;150(1-2):31-4. No abstract available. Spanish.
- Musso CG, Macias-Nunez JF. Dysfunction of the thick loop of Henle and senescence: from molecular biology to clinical geriatrics. Int Urol Nephrol. 2011 Mar;43(1):249-52. doi: 10.1007/s11255-010-9783-y. Epub 2010 Nov 12.
- Gupta SK, Eustace JA, Winston JA, Boydstun II, Ahuja TS, Rodriguez RA, Tashima KT, Roland M, Franceschini N, Palella FJ, Lennox JL, Klotman PE, Nachman SA, Hall SD, Szczech LA. Guidelines for the management of chronic kidney disease in HIV-infected patients: recommendations of the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2005 Jun 1;40(11):1559-85. doi: 10.1086/430257. Epub 2005 Apr 22. No abstract available.
- Maggi P, Montinaro V, Bellacosa C, Pietanza S, Volpe A, Graziano G, Strippoli GF, Angarano G. Early markers of tubular dysfunction in antiretroviral-experienced HIV-infected patients treated with tenofovir versus abacavir. AIDS Patient Care STDS. 2012 Jan;26(1):5-11. doi: 10.1089/apc.2011.0185. Epub 2011 Dec 2.
- Menon MC, Garcha AS, Khanna A. The management of hyponatremia in HIV disease. J Nephrol. 2013 Jan-Feb;26(1):61-72. doi: 10.5301/jn.5000168.
- Vitting KE, Gardenswartz MH, Zabetakis PM, Tapper ML, Gleim GW, Agrawal M, Michelis MF. Frequency of hyponatremia and nonosmolar vasopressin release in the acquired immunodeficiency syndrome. JAMA. 1990 Feb 16;263(7):973-8.
- Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med. 2004 Sep 23;351(13):1296-305. doi: 10.1056/NEJMoa041031.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- HIV-infektioner
- Nyresygdomme
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Tenofovir
Andre undersøgelses-id-numre
- 1237
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektion
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan