- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01869010
Poważne upośledzenie klirensu wody wolnej od substancji rozpuszczonych u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV
Celem niniejszego badania jest analiza ogólnej funkcji kanalików, a w szczególności tej z kanalika proksymalnego i grubej wstępującej pętli Henlego (TALH) u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV, otrzymujących leczenie przeciwretrowirusowe zawierające tenofowir lub nie, w porównaniu z seronegatywnymi kontrolami , stosując zwalidowany test fizjologiczny kanalików znany jako „test infuzji o niskiej zawartości sodu”.
Hipoteza jest taka, że pacjenci z zakażeniem wirusem HIV i prawidłową czynnością nerek będą wykazywać subkliniczne nieprawidłowości kanalików w porównaniu z seronegatywnymi kontrolami
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Choroby nerek są dobrze znanym powikłaniem wśród pacjentów zakażonych wirusem HIV. Zarówno sama infekcja wirusowa, jak i stosowanie niektórych leków przeciwretrowirusowych przyczyniają się do tego poważnego stanu niezwiązanego z AIDS, który może wpływać zarówno na kłębuszki nerkowe, jak i kanaliki nerkowe.
Gruba wstępująca pętla Henlego stanowi główne miejsce klirensu wolnej wody, określające zdolność nerek do zagęszczania i rozcieńczania moczu odpowiednio w sposób bezpośredni i pośredni.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Buenos Aires F.D.
-
Buenos Aires, Buenos Aires F.D., Argentyna, 1181
- Hospital Italiano de Buenos Aires - Infectious Diseases Section
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kryteria włączenia są następujące: dorośli pacjenci (≥18 lat) z potwierdzoną przewlekłą infekcją HIV-1, którzy zgodzili się na pisemną świadomą zgodę. Pacjenci poddawani leczeniu przeciwretrowirusowemu muszą mieć stały schemat leczenia przez ponad sześć miesięcy i niewykrywalne miano wirusa (<50 kopii/ml) przez co najmniej trzy miesiące. Na początku badania potwierdzono, że wszyscy wybrani pacjenci mieli prawidłowe badanie przedmiotowe, rutynowe badania laboratoryjne, w tym badanie moczu, a także ultrasonografię nerek i serca.
Kryteria wyłączenia:
- Kryteria wykluczenia obejmują pacjentów z ostrym zakażeniem wirusem HIV (< 6 miesięcy choroby), nefropatię w wywiadzie, stężenie kreatyniny w osoczu ≥1,3 mg/dl, współczynnik przesączania kłębuszkowego ≤60 ml/min/1,73 m² (określone na podstawie wzoru Modyfikacja diety w przypadku choroby nerek), cukromocz/białkomocz (mierzone w wyrywkowej próbce moczu), przebyta niewydolność serca, współistniejące zakażenie oportunistyczne, przewlekłe czynne wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C oraz stosowanie potencjalnie nefrotoksycznych czynników w tydzień przed badaniem (np. leki moczopędne, antagoniści konwertazy angiotensyny, antagoniści receptora angiotensyny II lub niesteroidowe leki przeciwzapalne).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
HIV Tenofowir
|
Ten test opiera się na badaniu odpowiedzi rurkowej na ostre obciążenie płynem.
Po całonocnym poście wszyscy uczestnicy otrzymali doustnie dwadzieścia cm3/kg wody mineralnej i dwa litry dożylnego roztworu hipotonicznego (0,66%) podane w infuzji w ciągu dwóch godzin.
Pobiera się trzy próbki krwi (w 0, 60 i 120 minucie), a także próbki moczu od każdej osoby na linii podstawowej iw odstępach 30 (±5) minut podczas całego testu.
Z otrzymanych próbek krwi i moczu mierzy się kreatyninę i osmolarność, a następnie z danych odpowiadających najbardziej hipotonicznej próbce moczu (maksymalne rozcieńczenie) i odpowiadającej jej próbce krwi trzy parametry fizjologiczne nerek (klirens proksymalny sodu, klirens wolnej wody, reabsorpcja sodu TALH) ) są analizowane.
Od czasu włączenia pacjenta okres obserwacji wynosi jeden miesiąc
|
|
HIV Brak tenofowiru
|
Ten test opiera się na badaniu odpowiedzi rurkowej na ostre obciążenie płynem.
Po całonocnym poście wszyscy uczestnicy otrzymali doustnie dwadzieścia cm3/kg wody mineralnej i dwa litry dożylnego roztworu hipotonicznego (0,66%) podane w infuzji w ciągu dwóch godzin.
Pobiera się trzy próbki krwi (w 0, 60 i 120 minucie), a także próbki moczu od każdej osoby na linii podstawowej iw odstępach 30 (±5) minut podczas całego testu.
Z otrzymanych próbek krwi i moczu mierzy się kreatyninę i osmolarność, a następnie z danych odpowiadających najbardziej hipotonicznej próbce moczu (maksymalne rozcieńczenie) i odpowiadającej jej próbce krwi trzy parametry fizjologiczne nerek (klirens proksymalny sodu, klirens wolnej wody, reabsorpcja sodu TALH) ) są analizowane.
Od czasu włączenia pacjenta okres obserwacji wynosi jeden miesiąc
|
|
Kontrole seronegatywne
|
Ten test opiera się na badaniu odpowiedzi rurkowej na ostre obciążenie płynem.
Po całonocnym poście wszyscy uczestnicy otrzymali doustnie dwadzieścia cm3/kg wody mineralnej i dwa litry dożylnego roztworu hipotonicznego (0,66%) podane w infuzji w ciągu dwóch godzin.
Pobiera się trzy próbki krwi (w 0, 60 i 120 minucie), a także próbki moczu od każdej osoby na linii podstawowej iw odstępach 30 (±5) minut podczas całego testu.
Z otrzymanych próbek krwi i moczu mierzy się kreatyninę i osmolarność, a następnie z danych odpowiadających najbardziej hipotonicznej próbce moczu (maksymalne rozcieńczenie) i odpowiadającej jej próbce krwi trzy parametry fizjologiczne nerek (klirens proksymalny sodu, klirens wolnej wody, reabsorpcja sodu TALH) ) są analizowane.
Od czasu włączenia pacjenta okres obserwacji wynosi jeden miesiąc
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpłatne oczyszczanie wody
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Niskie przeciążenie wodą sodową
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Osmolarność moczu
Ramy czasowe: jeden miesiąc
|
jeden miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Waldo H Belloso, MD, Hospital Italiano de Buenos Aires
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Estrella MM, Fine DM, Atta MG. Recent developments in HIV-related kidney disease. HIV Ther. 2010 Sep;4(5):589-603. doi: 10.2217/hiv.10.42.
- Phair J, Palella F. Renal disease in HIV-infected individuals. Curr Opin HIV AIDS. 2011 Jul;6(4):285-9. doi: 10.1097/COH.0b013e3283476bc3.
- Mathew G, Knaus SJ. Acquired Fanconi's syndrome associated with tenofovir therapy. J Gen Intern Med. 2006 Nov;21(11):C3-5. doi: 10.1111/j.1525-1497.2006.00518.x.
- Fernandez-Fernandez B, Montoya-Ferrer A, Sanz AB, Sanchez-Nino MD, Izquierdo MC, Poveda J, Sainz-Prestel V, Ortiz-Martin N, Parra-Rodriguez A, Selgas R, Ruiz-Ortega M, Egido J, Ortiz A. Tenofovir nephrotoxicity: 2011 update. AIDS Res Treat. 2011;2011:354908. doi: 10.1155/2011/354908. Epub 2011 Jun 7.
- Rodriguez-Novoa S, Alvarez E, Labarga P, Soriano V. Renal toxicity associated with tenofovir use. Expert Opin Drug Saf. 2010 Jul;9(4):545-59. doi: 10.1517/14740331003627458.
- Cooper RD, Wiebe N, Smith N, Keiser P, Naicker S, Tonelli M. Systematic review and meta-analysis: renal safety of tenofovir disoproxil fumarate in HIV-infected patients. Clin Infect Dis. 2010 Sep 1;51(5):496-505. doi: 10.1086/655681.
- Choi AI, Li Y, Deeks SG, Grunfeld C, Volberding PA, Shlipak MG. Association between kidney function and albuminuria with cardiovascular events in HIV-infected persons. Circulation. 2010 Feb 9;121(5):651-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.898585. Epub 2010 Jan 25.
- Gupta SK, Smurzynski M, Franceschini N, Bosch RJ, Szczech LA, Kalayjian RC; AIDS Clinical Trials Group Longitudinal Linked Randomized Trials Study Team. The effects of HIV type-1 viral suppression and non-viral factors on quantitative proteinuria in the highly active antiretroviral therapy era. Antivir Ther. 2009;14(4):543-9.
- Kalayjian RC. Kidney Disease in HIV-Infected Persons. Curr Infect Dis Rep. 2012 Feb;14(1):83-90. doi: 10.1007/s11908-011-0228-2.
- Kalayjian RC. Renal issues in HIV infection. Curr HIV/AIDS Rep. 2011 Sep;8(3):164-71. doi: 10.1007/s11904-011-0080-x.
- Szczech LA. Renal dysfunction and tenofovir toxicity in HIV-infected patients. Top HIV Med. 2008 Oct-Nov;16(4):122-6.
- Vrouenraets SM, Fux CA, Wit FW, Garcia EF, Furrer H, Brinkman K, Hoek FJ, Abeling NG, Krediet RT, Reiss P; Prepare Study Group. Persistent decline in estimated but not measured glomerular filtration rate on tenofovir may reflect tubular rather than glomerular toxicity. AIDS. 2011 Nov 13;25(17):2149-55. doi: 10.1097/QAD.0b013e32834bba87.
- Hall AM, Edwards SG, Lapsley M, Connolly JO, Chetty K, O'Farrell S, Unwin RJ, Williams IG. Subclinical tubular injury in HIV-infected individuals on antiretroviral therapy: a cross-sectional analysis. Am J Kidney Dis. 2009 Dec;54(6):1034-42. doi: 10.1053/j.ajkd.2009.07.012. Epub 2009 Sep 23.
- Labarga P, Barreiro P, Martin-Carbonero L, Rodriguez-Novoa S, Solera C, Medrano J, Rivas P, Albalater M, Blanco F, Moreno V, Vispo E, Soriano V. Kidney tubular abnormalities in the absence of impaired glomerular function in HIV patients treated with tenofovir. AIDS. 2009 Mar 27;23(6):689-96. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283262a64.
- Chaimovitz C, Levi J, Better OS, Oslander L, Benderli A. Studies on the site of renal salt loss in a patient with Bartter's syndrome. Pediatr Res. 1973 Feb;7(2):89-94. doi: 10.1203/00006450-197302000-00004. No abstract available.
- Tabernero Romo JM, Rodriguez Commes JL, Macias Nunez JF, Bondia Roman A, Corbacho Becerra L, Juanes Gonzalez A, de Castro del Pozo S. [Free erythropoietic protoporphyrins in chronic renal insufficiency]. Rev Clin Esp. 1978 Jul;150(1-2):31-4. No abstract available. Spanish.
- Musso CG, Macias-Nunez JF. Dysfunction of the thick loop of Henle and senescence: from molecular biology to clinical geriatrics. Int Urol Nephrol. 2011 Mar;43(1):249-52. doi: 10.1007/s11255-010-9783-y. Epub 2010 Nov 12.
- Gupta SK, Eustace JA, Winston JA, Boydstun II, Ahuja TS, Rodriguez RA, Tashima KT, Roland M, Franceschini N, Palella FJ, Lennox JL, Klotman PE, Nachman SA, Hall SD, Szczech LA. Guidelines for the management of chronic kidney disease in HIV-infected patients: recommendations of the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2005 Jun 1;40(11):1559-85. doi: 10.1086/430257. Epub 2005 Apr 22. No abstract available.
- Maggi P, Montinaro V, Bellacosa C, Pietanza S, Volpe A, Graziano G, Strippoli GF, Angarano G. Early markers of tubular dysfunction in antiretroviral-experienced HIV-infected patients treated with tenofovir versus abacavir. AIDS Patient Care STDS. 2012 Jan;26(1):5-11. doi: 10.1089/apc.2011.0185. Epub 2011 Dec 2.
- Menon MC, Garcha AS, Khanna A. The management of hyponatremia in HIV disease. J Nephrol. 2013 Jan-Feb;26(1):61-72. doi: 10.5301/jn.5000168.
- Vitting KE, Gardenswartz MH, Zabetakis PM, Tapper ML, Gleim GW, Agrawal M, Michelis MF. Frequency of hyponatremia and nonosmolar vasopressin release in the acquired immunodeficiency syndrome. JAMA. 1990 Feb 16;263(7):973-8.
- Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med. 2004 Sep 23;351(13):1296-305. doi: 10.1056/NEJMoa041031.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu odpornościowego
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Zakażenia wirusem HIV
- Choroby nerek
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory odwrotnej transkryptazy
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Tenofowir
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1237
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenie wirusem HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Profilaktyka przedekspozycyjna HIV | Program profilaktyki HIV | Zapobieganie i opieka nad HIV | Stosowanie w profilaktyce przedekspozycyjnej HIVStany Zjednoczone
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutacyjnyHIV | Test na HIV | Związek HIV z opieką | Leczenie HIVStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloGilead SciencesZakończony
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutacyjnyPrEP | HIV | Profilaktyka HIV | Wychwyt PrEPStany Zjednoczone
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyProfilaktyka HIV | Przestrzeganie PrEP | Stygmatyzacja związana z HIVTajlandia
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesJeszcze nie rekrutacjaTerapii antyretrowirusowej | Infekcja HIV-1 | Zbiornik HIV
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement i inni współpracownicyNieznanyHIV | Dzieci niezakażone wirusem HIV | Dzieci narażone na HIVKamerun
-
University of MinnesotaWycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcjeStany Zjednoczone
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaRekrutacyjnyCiąża | HIV | Po porodzie | Przestrzeganie terapii przeciwretrowirusowej HIV (ART).Botswana
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Jeszcze nie rekrutacja